Data di Pubblicazione:
2015
Citazione:
Disomogeneità polmonari, inflazione e [18F]FDG uptake nell’ARDS / D. Massari, M. Cressoni, D. Chiumello, C. Chiurazzi, M. Brioni, I. Algieri, M. Gotti, K. Nikolla, A. Cammaroto, A. Colombo, M. Guanziroli, P. Cadringher, E. Carlesso, L. Gattinoni. ((Intervento presentato al convegno SMART meeting tenutosi a Milano nel 2015.
Abstract:
Introduzione: L’ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) è caratterizzata da differenze regionali di:
inflazione, uptake di [18F]FDG (Ki) e disomogeneità polmonari.
Obiettivi: Scopo del presente studio è descrivere la relazione quantitativa di questi tre elementi nell’ARDS
lieve, moderata e grave.
Metodi: Abbiamo sottoposto 20 pazienti con ARDS a TC polmonare a due livelli di pressione (5-45 cmH2O),
per valutare la reclutabilità. Successivamente, è stata eseguita una TC-PET a 10 cmH2O per quantificare Ki e
disomogeneità polmonari. Abbiamo definito quattro compartimenti in base a Ki normale (pazienti sani) o
alterata, omogeneità polmonari presenti o assenti.
Risultati: Il compartimento omogeneo con Ki normale era costituito prevalentemente da tessuto ben inflato
(80±16%), maggiormente rappresentato nelle regioni non-dipendenti (32±27% vs 16±17%, p<0.0001). Il
compartimento omogeneo con Ki elevata era costituito da polmone ben inflato (41±20%), poco inflato
(20±15%) e non inflato (39±22%). La distribuzione tra regioni non-dipendenti e regioni dipendenti era simile.
Il compartimento disomogeneo con Ki normale rappresentava il 4% del volume polmonare. Il compartimento
disomogeneo con elevata Ki era costituito da tessuto poco inflato (55±8%) e tessuto non-inflato (45±8%),
localizzato prevalentemente nelle regioni dipendenti (21±10% vs 12±10%, p<0.0001), all’interfaccia tra
polmone inflato e non-inflato e correlato al grado di reclutabilità polmonare (r2= 0.53, p<0.001).
Conclusioni: Nell’ARDS lieve e moderata, non nell’ARDS grave, una frazione considerevole di polmone è
omogenea con normale inflazione e Ki. La maggior parte delle disomogeneità polmonari sono sede di
infiammazione.
Tipologia IRIS:
14 - Intervento a convegno non pubblicato
Elenco autori:
D. Massari, M. Cressoni, D. Chiumello, C. Chiurazzi, M. Brioni, I. Algieri, M. Gotti, K. Nikolla, A. Cammaroto, A. Colombo, M. Guanziroli, P. Cadringher, E. Carlesso, L. Gattinoni
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