Valutazione funzionale e metabolica del ventricolo destro di atleti di potenza mediante Risonanza Magnetica Nucleare per Immagini e Spettroscopia del 31P

Introduzione. L¿allenamento sportivo può rendere il miocardio dell'atleta più suscettibile allo sviluppo futuro di cardiomiopatie. Abbiamo dimostrato che la morfologia, la funzione ed il metabolismo dei fosfati ad alta energia (HEPs) del ventricolo sinistro (VS) di atleti coinvolti in programmi di allenamento sia di resistenza che di potenza si caratterizza per un aumento simmetrico del volume e della massa indipendentemente dal tipo di training a cui gli atleti erano sottoposti. A dispetto di queste alterazioni morfologiche il metabolismo energetico e la funzione sistolica e diastolica del VS a riposo studiate mediante Risonanza Magnetica (RM) in spettroscopia del 31P e cine-RM cuore convenzionale per immagini sono normali. Poco si conosce invece sulla funzionalità del ventricolo destro (VD) negli atleti; nostri dati preliminari (Am Heart J, in revisione) hanno evidenziato delle differenze indotte dal tipo di disciplina sportiva e dalla relativa tipologia di allenamento nella morfologia del VD di atleti d¿elite. In particolare abbiamo osservato come negli sprinters (100-200 metristi) rispetto ai maratoneti il VD appaia significativamente più dilatato. Deve essere enfatizzato il fatto che in associazione a questo ri-arrangiamento geometrico la funzione del VD in questi atleti non era diversa da quella degli atleti di resistenza, supportando la natura benigna di tale dilatazione. Non deve però essere trascurato il fatto che Pelliccia et al (Circulation 2002;105: 944-949) hanno riportato che la riduzione della dilatazione del VS in atleti d¿elite anni dopo la sospensione dell¿attività agonistica era assente nel 20% dei casi e gli autori non hanno potuto escludere che questo difetto possa rappresentare una sottile predisposizione per lo sviluppo, più avanti negli anni, di cardiomiopatia. Scopo. Lo scopo della ricerca proposta è quindi di valutare la morfologia e funzione del VD in atleti di potenza pura comparati ad atleti di resistenza mediante RM per immagini convenzionale per lo studio morfologicoe cine RM per la determinazione del flusso trans-mitralico (funzione diastolica). Metodi. Mediante metodiche RM si studierà la morfologia e la funzione sisto-diastolica degli atleti. Soggetti. Verranno reclutati 6 soggetti impegnati per un training per prestazioni di lancio (peso e giavellotto) e 10 atleti impegnati per prestazioni sui 5000-10000 metri piani e maratona. I soggetti studiati saranno tutti di sesso maschile. Obiettivo. L¿obiettivo del presente progetto è quello di studiare in modo trasversale atleti di diverse discipline per individuare se essi si caratterizzano per alterazioni morfologiche e/o funzionali del VD. Obiettivi intermedi. 1) Determinare morfologia del VD degli atleti di potenza e resistenza 2) determinare il flusso transvalvolare tra atrio e ventricolo destro come marker di funzione diastolica 3) Associare alla morfologia e funzione del VD i markers dello stato di forma e prestazione dell'atleta.