LA PREVISIONE DEL CANCRO DEL COLON IN PAZIENTI AFFETTI DA POLIPOSI MEDIANTE IL DOSAGGIO DELLA CALPROTECTINA FECALE

La calprotectina e' riscontrabile in numerosi fluidi biologici e la sua concentrazione fecale negli individui sani e' circa 4-6 volte quella presente nel plasma. Il ruolo di questa proteina non e' ancora del tutto chiaro ma ne e' stata dimostrata l'utilita' per la diagnosi ed il monitoraggio delle malattie infiammatorie intestinali (colite ulcerosa, morbo di Crohn) sia nei soggetti adulti che pediatrici. Polipi adenomatosi sono di frequente riscontro e la loro incidenza aumenta con l'eta'. Il principale significato clinico degli adenomi e' la frequente degenerazione maligna (1%) che impone sempre la loro asportazione e valutazione istologica. Allo stato attuale non esistono markers di facile e rapida esecuzione in grado di valutare la presenza di lesioni polipoidi. Scopo di questa ricerca e' in primo luogo la valutazione se anche i polipi sono in grado di determinare una elevazione della calprotectina fecale, analogamente a quanto accade per pazienti affetti da comuni malattie infiammatorie intestinali, quindi se l'eventuale elevazione sia correlata al tipo istologico e soprattutto alla presenza di degenerazione neoplatica. L'ipotesi e' supportata dal recente riscontro che farmaci antinfiammatori in grado di ridurre la cascata delle prostaglandine possono far regredire le lesioni polipoidi e prevenirne la cancerizzazione (Mol Carcinog 2006;45:447-454). Il dosaggio della calprotectina, mediante tecnica immunoenzimatica dopo estrazione dalle feci, verra' eseguita su una popolazione sottoposta a colonscopia per la prevenzione del cancro del colon. Contemporaneamente, prima dell'intervento, verranno misurate alcune concentrazioni ematiche di parametri infiammatori, quali la PCR, e i valori correlati a quelli della calprotectina per ognuno dei tipi istologici della poliposi in presenza e assenza di degenerazione maligna. L'obiettivo della ricerca e' l'individuazione di un nuovo marcatore per il riconoscimento di poliposi colica e della sua eventuale cancerizzazione.