STUDIO SULLA GUARIGIONE DI FRATTURE DIAFISARIE NELL¿UOMO CON NUOVI MARKERS DEL METABOLISMO OSSEO
Progetto Presupposti ¿ Le fasi principali della formazione del callo osso dopo una frattura sono state ampiamente studiate su modelli animali ma non sull¿uomo. La recente scoperta nuovi markers del metabolismo osseo sembra poter offrire l¿opportunità di ulteriori studi. In particolare è stato individuato il sistema OPG/RANK/RANKL che regola l¿osteoclastogenesi presiedendo al bilancio tra formazione e riassorbimento osseo. Anche i prodotti di degradazione del collagene di tipo I sembrano poter risultare utili soprattutto alla luce di recentissimi studi che li vedono implicati con le citochine infiammatorie prodotte dall¿evento traumatico.
Nessuno, a tutt¿oggi, ha studiato l¿andamento di tali proteine durante il processo di consolidamento osseo a seguito di una frattura.
Descrizione ¿ Saranno reclutati 30 pazienti maschi di età compresa tra i 18 e i 50 anni affetti da frattura traumatica di una diafisi degli arti superiore o inferiore.
Sono esclusi coloro che:
- presentano fratture secondarie ad altre patologie quali osteoporosi, morbo di Paget, osteosarcomi o metastasi;
- seguono terapie con corticosteroidi, ormoni o altri farmaci che influenzano il metabolismo osseo;
- soffrono di patologie sistemiche gravi quali disfunzioni renali, epatiche, cancro, diabete etc.
Come gruppo omogeneo di controllo verranno reclutati 30 soggetti sani senza esperienze fratturative negli ultimi 3 anni.
Saranno misurati i livelli sierci di OPG, RANKL, RANK, PTH, IL-1, IL-6 TNF-alpha, OC, ALP, Ca, P, CTX I e quelli urinari di Ca, P , CTX I e DPD.
Il protocollo prevede un prelievo di 20cc di sangue e ad uno di urine al momento del ricovero e a distanza di 7, 15, 30, 60 giorni.
Obiettvi - I dati acquisiti serviranno a stabilire se:
- al momento della frattura quali markers risultano alterati e se esiste una correlazione con le citochine;
- il monitoraggio di questi markers serve a conoscere i tempi del processo di guarigione dell¿osso e quindi ad individuare precocemente eventuali problematiche.