Valutazione comparativa di due terapie mediche per il trattamento dell'endometriosi vescicale

L¿endometriosi del detrusore vescicale è una patologia relativamente rara ma che ha importanti implicazioni cliniche in considerazione dei sintomi e del possibile coinvolgimento ostruttivo di uno o entrambi gli ureteri. Il trattamento elettivo di queste localizzazioni è chirurgico, e richiede particolare esperienza ed abilità. Un trattamento medico efficace sarebbe pertanto particolarmente utile. L¿obiettivo del nostro studio è quello di confrontare l¿efficacia e la sicurezza di un trattamento con un GnRH analogo, la triptorelina depot e di un estroprogestinico a rilascio vaginale, etiniliestradiolo e etonogestrel, nel trattamento dell¿endometriosi vescicale. Lo studio è prospettico randomizzato. E¿ previsto l¿arruolamento di 20 donne per braccio e la durata prevista del trattamento è di sei mesi. Saranno incluse tutte le donne sintomatiche di età compresa tra i 20 ed i 40 anni, con diagnosi strumentale e chirurgica di endometriosi del detrusore vescicale. Saranno escluse tutte le donne desiderose di prole e con controindicazioni all¿uso di estroprogestinici. I parametri di efficacia considerati saranno la modificazione delle dimensioni delle lesioni e l¿eventuale riduzione dei sintomi valutati mediante un apposito questionario. I controlli clinici, la somministrazione del questionario del dolore e la registrazione degli effetti collaterali sono programmati ogni tre mesi durante il trattamento e nei primi sei mesi di follow up. Le modificazioni volumetriche delle lesioni saranno valutate da un osservatore ¿cieco¿ attraverso l¿analisi delle immagini strumentali (ecografiche, RMN, cistoscopiche).