Valutazione dei costi di un programma di sorveglianza attiva delle infezioni nosocomiali in Terapia Intensiva

Le Terapie intensive (UTI)rappresentano uno degli ambiti assistenziali dove maggiori sono stati gli sforzi negli ultimi anni per introdurre la sorveglianza delle IN perché tra i pazienti là ricoverati si riscontrano i più elevati tassi di morbosità e mortalità ad esse attribuibili. Tra i sistemi di sorveglianza discussi quello proposto dall¿HELICS ha il vantaggio di permettere confronti con realtà sanitarie europee tradizionalmente più vicine a quella italiana ed è quello adottato come riferimento in questo studio anche da altre unità di ricerca nazionali collegate in rete. L¿attività di ricerca si articola secondo il seguente programma: 1. Messa a punto degli strumenti operativi e reclutamento attivo delle UTI partecipanti in possesso di requisiti quali la esistenza di Comitato di controllo delle Infezioni Nosocomiali (CIO), la presenza di una Unità Operativa di Laboratorio, la adesione formale al progetto, la disponibilità di una unità infermieristica esterna alla UTI specificamente formata , la garanzia di continuità nella partecipazione allo studio. 2. Messa a punto degli strumenti per la rilevazione dei costi mediante scomposizione e analisi organizzativa del processo al fine di individuare e localizzare tutti i diversi fattori di costo del sistema di sorveglianza previsto 3. Analisi di fattibilità di una valutazione costo-efficacia del sistema di sorveglianza al fine di rendere espliciti da un lato gli eventuali costi aggiuntivi legati alla messa in atto di procedure finalizzate alla prevenzione e dall¿altro indicare le modalità di definizione dei costi evitabili, a partire dalla stima della quota prevenibile di infezioni nosocomiali.Tale quota andrà letta sia in termini di allungamento della durata della degenza sia di consumo di farmaci e presidi. 4. Studio pilota e implementazione del protocollo di sorveglianza e del sistema di rilevazione dei costi. 5. Elaborazione dei dati e presentazione dei risultati