STUDIO DELL¿UTILIZZAZIONE DI GLUCOSIO IN DONNE GRAVIDE CON MINICURVA (OCGT) O CURVA DA CARICO ORALE DI GLUCOSIO (OGTT) ¿PIATTA¿
Progetto Presupposti: Il passaggio placentare di glucosio avviene mediante diffusione facilitata secondo un gradiente materno-fetale che aumenta in corso di gravidanza. Il diabete gestazionale, diagnosticato mediante OGTT, é caratterizzato da eccessiva resistenza all¿insulina materna, iperglicemia e iperinsulinemia fetale ed è associato ad un aumentato rischio di mortalità perinatale e di esiti ostetrici sfavorevoli. Alcune donne gravide non presentano dopo carico aumenti significativi della glicemia (OGTT piatta) per una probabile secrezione insulinica eccessiva. Nessuno studio finora ha indagato il metabolismo glicidico materno in tale condizione. Obiettivi: Scopo dello studio è valutare il metabolismo glucidico in gravidanze con OGTT piatta mediante infusione continua di D(U-13C)glucosio. Descrizione: Arruolamento di 10 pazienti sane normopeso con gravidanze singole fisiologiche con OGTT piatta dalla 24 settimana confrontate con 10 pazienti con OGTT normale. Piatta è definita una OCGT con un incremento di glucosio a 1h minore del 10% e una OGTT con valori glicemici a 1h e 2h minore del 20% rispetto al valore basale. Le pazienti a digiuno verranno sottoposte ad infusione e.v. di un bolo di 58±7 microg/Kg di 13Cglucosio seguito da infusione continua di 13Cglucosio a 12±1 microg Kg-1 min-1. Campioni di sangue arterializzato saranno prelevati al tempo 0 e dopo 30 min dall¿inizio dell¿infusione ogni 20 min. Saranno misurate le concentrazioni di glucosio mediante GCMS, di insulina e C Peptide. L¿utilizzo del glucosio (GDR) verrà calcolato mediante: GDR= vel infusione x [(MPEi/MPEobs)¿1], dove MPEi è l¿arricchimento percentuale molare dell¿infusato ed MPEobs è la media dell¿arricchimento pecentuale molare osservata allo steady state. L¿eccesso molare percentuale del glucosio plasmatico (MPE) sarà calcolato dalle differenze nelle aree dei picchi tra campioni arricchiti e non arricchiti
I dati ottenuti verranno confrontati mediante test T di Student ai dati del gruppo controllo