Aerosol therapies during the SARS-CoV-2 pandemic = Aerosolterapia durante la pandemia da SARS-CoV-2

La pandemia mondiale da coronavirus 2 (SARS-CoV-2) rappresenta un importante problema di salute pubblica con focolai di malattia dovuti alla trasmissione del virus da persona a persona principalmente tramite contatti stretti e goccioline (“droplets”) prodotte dalla tosse o dallo starnuto di una persona infetta. L’aerosolterapia rappresenta una procedura fondamentale per il trattamento delle malattie ostruttive delle vie aeree a domicilio e in ospedale. Tuttavia, vi è preoccupazione per l’ipotetico aumentato rischio di trasmissione di SARS-CoV-2 sotto forma di goccioline aerosolizzate durante il trattamento aerosolico di pazienti affetti da COVID-19. Di conseguenza, l’uso di inalatori portatili, in particolare inalatori pressurizzati e predosati, è notevolmente aumentato come alternativa ai nebulizzatori, determinando forniture inadeguate di questo tipo di dispositivi inalatori in alcuni Paesi. È importante ricordare che la sostituzione dei nebulizzatori con inalatori portatili può associarsi a conseguenze indesiderate nei pazienti non in grado di utilizzare adeguatamente il nuovo dispositivo o trarre pieno vantaggio dal trattamento somministrato da inalatori portatili. Inoltre, non ci sono prove a sostegno di un aumento del rischio di trasmissione virale durante la nebulizzazione nei pazienti COVID-19. Pertanto, non vi è alcun motivo valido per modificare la modalità di produzione dell’aerosol per i pazienti che da tempo assumono terapia inalatoria per mezzo di nebulizzatori. Lo scopo di questo articolo è quello di discutere le attuali conoscenze sull’uso dell’aerosolterapia durante la pandemia da SARS-CoV-2 e fornire indicazioni sulle misure da adottare per ridurre al minimo il supposto rischio di infezione, se presente, durante la terapia aerosolica.