Sistema immunitario e anestesia : amici o nemici?

Il sistema nervoso e quello immunitario sono strettamente interconnessi e il dolore ha precise e numerose conseguenze sull’organismo; in anestesia la corretta gestione della nocicezione è fondamentale per garantire un corretto equilibrio cardiovascolare e quindi di perfusione e ossigenazione sistemica, che predispone a una ripresa post-anestetica ottimale anche dal punto di vista immunitario. L’approccio ideale per una corretta gestione del dolore peri-operatorio è di tipo preventivo e multimodale, i farmaci che possono essere utilizzati sono numerosi e ognuno di essi ha diversi meccanismi d’azione e diversi effetti sull’immunità. La scelta terapeutica vincente è basata sulla corretta valutazione del paziente, sull’attento monitoraggio peri-operatorio e sull’utilizzo di un protocollo farmacologico multimodale. Sfruttando l’effetto sinergico dei vari farmaci si riesce a ridurre la dose somministrata di ogni singolo analgesico, riducendo e controllando così gli eventuali effetti collaterali sull’immunità .