Prognostic value of the Sinonasal Outcome Test 22 (SNOT-22) in chronic rhinosinusitis

Studi in letteratura hanno evidenziato che il punteggio basale del Sinonasal Outcome Test 22 (SNOT-22) influenza l’outcome chirurgico nella rinosinusite cronica (CRS) ed hanno suggerito che un approccio SNOT-22-mediato potrebbe migliorare la comprensione delle aspettative dei pazienti dopo il trattamento. Il presente studio mirava a verificare questa ipotesi in una popolazione italiana di CRS. In 457 pazienti con CRS, trattati con chirurgia endoscopica endonasale dopo fallimento della terapia medica massimale, sono stati calcolati la percentuale di raggiungimento della differenza minima clinicamente rilevabile (MCID) e la percentuale di miglioramento relativo dopo l’intervento chirurgico. Inoltre, è stato studiato l’impatto di diversi fattori sul punteggio dello SNOT-22 preoperatorio e postoperatorio. Il miglioramento dei sintomi si è verificato nella maggior parte dei pazienti ed era direttamente proporzionale alla SNOT-22 basale. Il 79,7% dei pazienti ha raggiunto l’MCID e la percentuale di miglioramento relativo è stata del 50,1%. Le implicazioni psicologiche e sociali hanno influenzato significativamente i punteggi dello SNOT-22. Un’analisi di regressione multipla ha mostrato che la storia di precedenti interventi chirurgici, asma, score endoscopico preoperatorio e SNOT-22 basale hanno statisticamente predetto il punteggio dello SNOT-22 postoperatorio (R2 = 0,229). Sottoporre i pazienti con CRS a SNOT-22 prima dei trattamenti chirurgici potrebbe quindi aiutare ad informarli sui probabili esiti, sebbene sia fortemente influenzato dalla percezione individuale. Sono necessari ulteriori studi per identificare un set efficace di parametri soggettivi e oggettivi per la valutazione dei risultati.