Ambiente e Aspergillo

Aspergillus è fungo filamentoso, presente in diverse nicchie ecologiche in tutto il mondo, in particolare in materiali organici come suolo e vegetazione in decomposizione. Tra le oltre 300 specie di Aspergillus, A. fumigatus è la causa più comune di un ampio spettro di malattie umane (aspergillosi allergica, cronica o invasiva), la cui gravità dipende dal sistema immunitario dell'ospite. Aspergillus è anche un importante agente patogeno per le piante, anche se il principale rischio per l’uomo riguarda la contaminazione di alimenti e mangimi da micotossine prodotte dai funghi stessi. La resistenza azolica negli isolati ambientali e clinici di Aspergillus fumigatus è riconosciuta come un problema emergente in tutto il mondo. Lo sviluppo della resistenza può venire dall'ambiente a causa dell'uso massiccio di fungicidi azolici in agricoltura e il meccanismo di resistenza è principalmente correlato alle mutazioni del gene cyp51A. La resistenza di A. fumigatus nell'ambiente è stata documentata anche in Italia. Uno studio recente mostra un tasso di resistenza di A. fumigatus ad itraconazolo del 16,9%. Gli isolati resistenti provenivano da coltivazioni diverse, trattate o ufficialmente non trattate con fungicidi azolici. Il rischio per i pazienti di acquisire ceppi multi-azolo-resistenti dall'ambiente potrebbe avere un grave impatto sulla gestione dell'infezione invasiva potenzialmente letale. Il tasso del 16,9% riscontrato in Italia richiede un adeguato monitoraggio della suscettibilità antimicotica degli isolati clinici.