Strategie di intervento a confronto nelle urgenze psichiatriche : il modello della clinica psichiatrica di Milano

Introduzione: nel panorama psichiatrico attuale la richiesta delle visite in urgenza riveste ancora un ruolo di primo piano, sia per la gestione dell’acuzie psicopatologica sia per la gestione di problemi sociali e psicosociali. Da qui la necessità di attuare nuove modalità di intervento. Obiettivo del presente studio è illustrare una strategia di intervento per la gestione della crisi, il Servizio ambulatoriale Colloqui Orientativi (CO) della Clinica Psichiatrica dell’Ospedale Maggiore Policlinico di Milano, attraverso la descrizione sociodemografica e clinica dell’utenza negli anni 2001-2005; confrontare la casistica ambulatoriale dell’anno 2005 con quella afferita al Pronto Soccorso Psichiatrico nello stesso anno differenziando i pazienti e le modalità di intervento nelle situazioni di crisi e nell’emergenza Metodologia: lo studio dell’utenza dei Colloqui Orientativi viene attuato tramite i dati raccolti con una scheda appositamente elaborata. I dati inerenti ai pazienti del Pronto Soccorso tramite il verbale redatto al termine della visita Risultati: negli anni 2001-2005 al Servizio Colloqui Orientativi sono state effettuate 1053 visite; nel 2005, 272. Nel PS nel 2005 sono state effettuate 1364 visite. Dal confronto tra i due Servizi è emersa una differenza statisticamente significativa per quanto riguarda il sesso (il 61,8% dell’utenza dei CO e il 52,8% dell’utenza del PS è di sesso femminile, p < 0,01) e la diagnosi (prevalenza di psicosi in PS vs. disturbi dell’adattamento e ansioso-depressivi ai CO, p < 0,01) Conclusioni: il contesto ambulatoriale dei CO permette di svolgere un’azione immediata nei confronti della crisi psicologica, evitando che lo stato di crisi si trasformi in emergenza e in un disturbo cronico