CORRELAZIONE TRA CELLULARITA' NASALE E TIPO DI ALIMENTAZIONE LATTEA NEL NEONATO E NEL BAMBINO NEL PRIMO ANNO DI VITA

CORRELAZIONE TRA CELLULARITA’ NASALE E TIPO DI ALIMENTAZIONE LATTEA NEL NEONATO E NEL BAMBINO NEL PRIMO ANNO DI VITA INTRODUZIONE L’allattamento al seno è noto essere un “sistema biologico” che si associa a migliori parametri di crescita e che, con i suoi componenti bio-attivi, non solo influenza le difese immunitarie a livello gastrointestinale modulando il microbiota intestinale e favorendo la flora bifidogena, ma agisce anche con una azione tempo-dipendente a livello delle vie aeree, dove è stato perfino rilevato come il latte materno possa influenzare il microbiota della mucosa nasale e pertanto la suscettibilità agli agenti infettivi. La citologia nasale rappresenta uno strumento diagnostico utilizzato per la valutazione di patologie nasali e costituisce un campo di studio relativamente giovane ma utile nel suo impiego in età pediatrica, vista la scarsa invasività e la facile ripetizione. SCOPO DELLO STUDIO Lo studio di coorte di tipo longitudinale prospettico si pone come obiettivi quelli di descrivere il quadro basale della cellularità nasale del neonato e del bambino a 12 mesi di vita e di correlare il quadro della cellularità nasale rilevato alle due epoche di vita con il tipo di alimentazione lattea assunta nel primo anno di vita e con i dati ottenuti dai genitori riguardanti anamnesi gravidica, familiare e patologica. MATERIALI E METODI Lo studio è stato condotto su una popolazione di bambini nati presso l’U.O. di Neonatologia dell’ASST Santi Paolo e Carlo, Ospedale San Paolo di Milano nel periodo compreso tra Gennaio e Dicembre 2016, diviso in due fasi: - Fase I: raccolta dei dati anamnestici e del campione di mucosa nasale con successiva analisi tramite citologia nasale di neonati, sia quantitativa che qualitativa; - Fase II: raccolta dei dati anamnestici e ripetizione in benessere, del prelievo di mucosa nasale per l’esecuzione della citologia nasale, con la medesima metodica, all’anno di vita. Di seguito i criteri di inclusione: età gestazionale ≥ 37 settimane; neonati di entrambi i sessi; entrambi i genitori di origine italiana; buon adattamento alla vita extrauterina (APGAR al 5° minuto ≥ 7); nati con qualsiasi tipologia di parto ed adesione allo studio attraverso firma del consenso informato da parte di entrambi i genitori; I criteri di esclusione dello studio sono invece: neonati con riscontro di malformazione della testa e/o del collo (es. labiopalatoschisi) o di altre malformazioni maggiori e neonati con un peso alla nascita non adeguato per età gestazionale (SGA o LGA: Small o Large for Gestional Age). I dati raccolti sono stati poi inseriti in un data-base e l’elaborazione statistica è stata effettuata con il sistema IBM SPSS Statistic 21 ® (Statistical Package for Social Science, versione 21 - SPSS Inc, Chicago, IL, USA). RISULTATI La Fase I ha visto un reclutamento di 176 neonati che rispondono ai criteri di inclusione ed esclusione. Il campione in base al sesso si suddivide in maschi (92 neonati, 52,3%) e femmine (84 neonati, 47,7%). Non vi sono differenze statisticamente significative nel campione per quanto riguarda il sesso (p= 0,9). Percentuale di abbandono dello Studio alla Fase II: 12 dei neonati (6,8%). Dal confronto del rinocitogramma neonatale con i campioni raccolti a 12 mesi di vita, differenze statisticamente significative tra: - le cellule ciliate significativamente meno rappresentate nei campioni a 12 mesi di vita (p<0,05); - le cellule mucipare presenti all’anno di vita con aumentata numerosità (p<0,05); - i granulociti neutrofili significativamente meno rappresentati alla nascita (p<0,05). Per quanto concerne l’allattamento al seno i dati hanno dimostrato un buon tasso di allattamento al seno (secondo la classificazione delle ti