Diabete gravemente insulino-resistente associato a tumore desmoide della parete addominale

Una paziente di 51 anni affetta da tumore desmoide della parete addominale ha sviluppato una forma di diabete mellito caratterizzata da una gravissima insulino- resistenza. Il difficile controllo glicemico richiedeva dosi progressivamente crescenti di insulina in infusione endovenosa continua. Gli esami ematochimici escludevano una eziologia autoimmune, mentre la natura acquisita e la modalità di insorgenza, insieme con la severità del quadro di insulino-resistenza, facevano supporre una origine paraneoplastica della malattia. L’impostazione di un trattamento con un farmaco inibitore di specifiche proteine ad attività tirosin-chinasica sovraespresse nel tessuto neoplastico della paziente ha determinato un significativo miglioramento clinico e il raggiungimento di un soddisfacente controllo glicometabolico mediante terapia insulinica sottocutanea.