Corticotomie a scopo ortodontico : protocolli clinici e revsione della letteratura

L’intervento di corticotomia dento-alveolare è una metodica chirurgica consolidata,
considerata una valida opzione terapeutica nel trattamento ortodontico del paziente
adulto. Il meccanismo d’azione alla base di tale tecnica consiste nell’induzione,
attraverso un’incisione ossea, di uno stato di osteopenia transitoria focale, capace
di accelerare lo spostamento dentario attraverso l’applicazione di meccaniche
ortodontiche. Questa metodica, applicabile in differenti condizioni cliniche, ha
permesso, in pazienti adulti, il superamento dei principali limiti dell’ortodonzia
tradizionale, quali: assenza del fattore crescita, ridotta mobilità dentaria, possibili
complicanze parodontali e protratta durata della terapia. In questo articolo si presentano
i risultati di una revisione della letteratura eseguita su 52 studi, pubblicati negli ultimi 24
anni e indicizzati sulle banche dati elettroniche PubMed e Medline, con il fine di chiarire
le principali tecniche chirurgiche, le indicazioni all’intervento e i risultati raggiungibili.
Dall’analisi dei dati, si conclude che l’intervento di corticotomia dento-alveolare è
da ritenersi una possibilità terapeutica sicura, efficace e prevedibile, con un grado
di invasività variabile in relazione alla severità della malocclusione trattata, al tipo di
spostamento dentario desiderato e alla tecnica chirurgica utilizzata.
L’esiguo numero di pubblicazioni rende comunque necessaria l’esecuzione di nuovi
studi clinici randomizzati, che consentano di confermare i vantaggi di tale tecnica e di
valutarne i risultati nel lungo termine.