Antibiotic consumption and resistance: results of the SPIN-UTI project of the GISIO-SItI

Obiettivo. Valutare l’andamento e l’associazione tra consumo di antibiotici e resistenze durante un periodo di otto anni, dal 2006 al 2013. Disegno. Studio prospettico multicentrico. Setting e partecipanti. Unità di terapia intensiva che hanno partecipato alle quattro edizioni del progetto SPIN-UTI (Sorveglianza prospettica delle infezioni nosocomiali nelle unità di terapia intensiva). Principali misure di outcome. Sono stati calcolati i seguenti indicatori: la densità di isolamento di specie di microrganismi selezionate, i tassi di resistenza agli antibiotici (RR), la densità di incidenza di isolati resistenti e la densità di utilizzo di antibiotici. Risultati. I RR di Acinetobacter baumannii e Klebsiella pneumoniae resistenti ai carbapenemici, e di K. pneumoniae ed Escherichia coli resistenti alle cefalosporine di terza generazione, hanno mostrato significativi andamenti in aumento (p _0.001). Il consumo di ciascuna classe di antibiotici varia con gli anni, sebbene non significativamente. Alcune significative correlazioni positive sono state evidenziate tra tassi di resistenza e consumi di specifici antibiotici. Conclusioni. Il presente studio descrive elevati RR di microrganismi resistenti, in aumento nel tempo, ed evidenzia la necessità di ampie e continue strategie indirizzate all’utilizzo prudente di antibiotici e a misure di controllo delle infezioni per limitare la diffusione epidemica di isolati resistenti.