DIAGNOSI DELLE INFEZIONI CONGENITE DA CYTOMEGALOVIRUS: DETERMINAZIONE DI ANTIGENEMIA E VIREMIA

La presenza di virus infettivo (viremia) e della proteina virale pp65 (antigenemia) nei leucociti di sanguc periferico (PBL) costituisce, nel campo della diagnosi delle infezioni da Cytomegalovirus (CMV) nei pa¬zienti immunodepressi, un indicatore della diffusions sistemica del virus e della gravity dell'infezione. Allo scopo di valutare it significato della determinazione quantitativa di vi¬remia e antigenemia nella diagnosi c nel monitoraggio delle infezioni con¬genite da CMV vengono riportati i risultati degli accertamenti diagnostici eseguiti in 12 neonati con infezione congenita e in 8 con infezione perina¬tale. L'antigenemia e risultata positiva nel 100% dei casi di infezione congenita sintomatica, nel 40% di quelle asintomatiche e nel 71 % di quelle perinatali. Frequenze inferiori (57%, 0 e 57% rispettivamente) sono state evidenziate per la viremia. I titoli sono risultati generalmente bassi (mediana < =17/ 200.000 PBL) e si sono azzerati entro i sei mesi di vita. Sequele a carico dell'udito sono state rilevate solo nei bambini positivi per i parametri consi¬derati e sintomatici alla nascita. In sei neonati trattati con ganciclovir e/o gammaglobuline specifiche la de¬terminazione di antigenemia e viremia ha consentito di monitorare l'effica¬cia virologica del trattamento.