CYTOMEGALOVIRUS E PAZIENTE HIV+: IMPEGNO DEL LABORATORIO DI DIAGNOSTICA VIROLOGICA

Obiettivo: valutare l'impatto delle infezioni da cytome galovirus in soggetti con infezioni da HIV sulla base del- le richieste di accertamento diagnostico di laboratorio. Materiali e Metodi: sono stati analizzati i dati relativi all'attivita diagnostica svolta nel 1994 per l'accertamen¬to delle infezioni da CMV in circa 1000 pazienti HIV+ rico verati in 4 Ospedali lombardi. Si sono considerate esclusi vamente le indagini virologiche svolte su campioni di leu¬cociti di sangue periferico (PBL). Tali prove sono consistite nella determinazione quantitativa di antigenemiapp65 e viremia p72 e nella ricerca di virus infettante tramite prove di isolamento in coltura cellulare. Risultati: complessivamente su 981 casi esaminati nel 1994 428 soggetti (43%) sono risultati positivi per CMV in alme no un'occasione (media: 2 campioni positivi/paziente). La febbre 6 stato it dato clinico segnalato piia frequentemen¬te (1478 invii su 2076) da solo o in accompagnamento ad al tri problemi clinici. Un quarto circa dei campioni 6 stato inviato per it controllo della terapia. La determinazione della antigenemia 6 risultata positiva nel 40% dei campio¬ni esaminati e nella quasi totality (99%) dei positivi. Conclusioni: le indagini virologiche svolte hanno consenti to di fornire al clinico indicazioni di infezione in poco meno della meta dei casi esaminati e di effettuare it moni toraggio della terapia nella quota di pazienti trattati. Questi dati sono di particolare rilievo in termini di orga nizzazione e di impegno del personale quando si tenga pre¬sente che i risultati sono stati disponibili entro 24 ore dall'invio dei campioni, per 5 giorni alla settimana. Solo a queste ultime condizioni si ritiene che it lavoro diagno stico possa avere un impatto significativo sulla gestione del paziente.