La riabilitazione post COVID-19 nell’esperienza dell’ospedale San Carlo di Milano

Introduzione: nel periodo marzo-agosto2020, l’Unita di Riabilitazione Specialistica dell’Ospedale San Carlo di Milano ha preso in carico pazienti provenienti da reparti per acuti e post-acuti dedicati alla COVID-19, applicando protocolli di trattamento riabilitativo polmonare, cardiaco e neuromuscolare. Materiali e metodi: sono stati analizzati parametri clinici e di laboratorio, esami strumentali, questionari e scale di valutazione della forza, dispnea e autonomia nelle ADL di una coorte di 23 pazienti, di età compresa tra 34 e 81 anni, rilevati prima e dopo un ciclo di trattamento riabilitativo neuromuscolare e cardiorespiratorio. A tutti i pazienti reclutati era stata confermata la guarigione virologica, tramite esecuzione di due tamponi NF per SARS-CoV-2. Risultati: l’indice di Barthel mediano e migliorato da 42 in ingresso a 88 in uscita. Il rapporto P/F alle emogasanalisi e risultato complessivamente sovrapponibile in ingresso e dimissione (453 vs 457). La distanza percorsa alla prova 6MWT e aumentata di cirtromca il 15%. Il Barthel Dyspnea Indexmediano e migliorato da 5,5 a 2. La stenia mediana alla scala MRC e aumentata da 3 a 5. Discussione: dai risultati ottenuti emerge che il trattamento riabilitativo nella COVID-19 non e marginale ma ha un’importanza notevole e può cambiare notevolmente le sorti cliniche, non solo migliorando le variabili di outcome, ma anche accelerando il recupero. Conclusioni: specifici protocolli di riabilitazione globale hanno un impattorilevante nei pazienti post-COVID-19 dopo la stabilizzazione clinica. Rileva il fatto che in questi pazienti l’approccio riabilitativo non e limitato a una semplice riabilitazione respiratoria.