Self monitoring per la gestione della terapia anticoagulante orale: criteri e requisiti : Analisi meta-narrativa di una revisione sistematica

Obiettivi. Descrivere e sintetizzare criticamente quali sono i criteri e i requisiti per selezionare i pazienti in terapia anticoagulante orale (TAO) idonei al self monitoring (SM). Metodi. È stata condotta una revisione sistematica a giugno 2016 con analisi meta-narrativa degli articoli inclusi. Sono state interrogate le banche dati PubMed, Scopus e CINHAL con parole chiave e stringhe metodologiche. Per la selezione degli studi è stata utilizzata la flow-chart PRISMA e una griglia di valutazione qualitativa (JBI-QARI), con una limitazione temporale agli ultimi dieci anni. Gli articoli inclusi sono stati analizzati secondo la metodologia di Greenhalgh T. (2005) (p. es. approccio di analisi meta- narrativo alle revisioni sistematiche). Risultati. Sono stati inclusi 12 articoli. I criteri identificati sono: età, condizioni cliniche, terapia, target range INR, compliance, conoscenze, volontà, efficienza cognitiva, comunicazione e qualità di vita. I requisiti definiscono i parametri di inclusione/esclusione di ciascun criterio identificato. Conclusioni. L’identificazione di criteri e requisiti per la selezione dei pazienti in TAO ai modelli di gestione SM potrebbe rappresentare un primo passo per omogeneizzare la pratica clinica e incentivare ulteriore ricerca empirica.