La scala Modified Early Warning Score “MEWS” applicata al triage può predire la necessità di ricovero? Studio pilota = [Could the use of the Modified Early Warning Score (MEWS) at the triage predict hospital admissions? A Pilot study]
Articolo
Data di Pubblicazione:
2019
Citazione:
La scala Modified Early Warning Score “MEWS” applicata al triage può predire la necessità di ricovero? Studio pilota = [Could the use of the Modified Early Warning Score (MEWS) at the triage predict hospital admissions? A Pilot study] / M. Laura, C. Mannone, C. Guerra, R. Caruso. - In: SCENARIO. - ISSN 1592-5951. - 36:4(2019), pp. 10-14.
Abstract:
Introduzione: il triage è un processo organizzativo volto a ridistribuire i tempi di attesa d’accesso alle prestazioni sanitarie a favore di
chi ha necessità d’interventi in emergenza e urgenza. La corretta attribuzione del codice di triage, anche in presenza di procedure
e protocolli condivisi, non è priva di variabilità operatore dipendente. Per questi motivi, gli score con valenza predittiva di ospedaliz-
zazione riescono a supportare le valutazioni del professionista in triage. Tra questi score inizia ad emergere il possibile utilizzo del Modified Early
Warning Score (MEWS).
Scopo: Descrivere le caratteristiche di predittività dello score MEWS utilizzato al triage in pronto soccorso (PS) (a) sul ricovero ospedaliero in ge-
nerale, ed in particolare (b) sul ricovero ospedaliero in ambiente intensivo.
Materiali e metodi: Studio pilota descrittivo monocentrico con campionamento consecutivo di pazienti maggiorenni con patologia medica o
chirurgica. L’arruolamento è stato condotto tra luglio e agosto 2018.
Risultati: Sono stati arruolati 145 pazienti in un unico PS del nord Italia. Lo score MEWS ha mostrato punteggi più elevati sia nei pazienti rico-
verati versus i pazienti dimessi (P-Value<0,001), sia nei pazienti ricoverati in ambiente intensivo versus i ricoverati in degenza ordinaria (P-Va-
lue<0,001). La probabilità del ricovero aumenta di circa tre volte all’aumentare di ogni punto dello score MEWS (OR=3,103; IC95%=2,145-4,49;
P-Value=0,000). La probabilità di ricovero in ambiente intensivo aumenta di quasi quattro volte all’aumentare di ogni punto sullo score MEWS
(OR= 3,955; IC95%=1,744-8,359; P-Value=0,001).
Conclusioni: Lo score MEWS mostra un ruolo predittivo sia sul ricovero in generale sia sul ricovero in ambiente intensivo. Tuttavia, ulteriori indagini
su ampia scala e che aggiustino gli effetti dello score MEWS sul ricovero sono necessari per comprenderne la performance predittiva. Questo
studio pilota fornisce le informazioni necessarie per pianificare indagini maggiormente robuste.
Tipologia IRIS:
01 - Articolo su periodico
Keywords:
triage; sistemi di allerta precoce; instabilità clinica; valutazione infermieristica; ricovero ospedaliero; Early warning scoring system; Recognizing patient deterioration; Nursing assessment; Patient admission
Elenco autori:
M. Laura, C. Mannone, C. Guerra, R. Caruso
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