Piattaforma telematica multimediale per il supporto agli operatori sanitari dell Swaziland nella lotta alle patologie da malnutrizione

Breve descrizione del progetto








Una piattaforma telematica multimediale per l’interscambio di dati clinici e la didattica dedicata ad operatori sanitari in Africa è già stata sviluppata dal soggetto proponente. La piattaforma verrà personalizzata in base alle esigenze cliniche dell’Ospedale di Siteki.



Dopo il test in loco, il sistema garantirà il supporto ad una serie di studi (vedi allegato documento Progetto)








Obiettivo generale








L’utilizzo della piattaforma telematica avrà una ricaduta immediata nella possibilità di guidare l’attività degli operatori sanitari locali nell’attività clinica quotidiana, di ottenere consulti specialistici di eccellenza anche in situazioni di urgenza e di condurre un’attività didattica permanente, volta a migliorare la gestione delle strutture sanitarie locali e a svincolarle a mano a mano dalla necessità di supporto continuativo da parte di operatori Italiani.



Verrà inoltre utilizzata da subito come supporto a una serie di studi clinici specifici (vedi allegato documento Progetto)








Obiettivi specifici








Avviamento della piattaforma telematica per l’utilizzo della piattaforma nella pratica clinica ed a scopo didattico.



Messa in atto di studi clinici specifici:







1. Farmacogenetica dei polimorfismi nei geni
CYP2A6
,
CYP2B6
,
CYP2C19
,
CYP2D6
,
CYP3A4
,
CYP3A5
e
MDR1
e loro influenza sulle concentrazioni plasmatiche di Efavirenz e Nevirapina in Swaziland



2. Polimorfismi genetici e lipodistrofia associata a terapia antiretrovirale in Swaziland. Correlazione tra polimorfismi del gene
POLG 1
codificante per la subunità catalitica della polimerasi gamma mitocondriale e lipodistrofia in pazienti HIV-1 positivi in terapia con inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTI).



3. Correlazione tra polimorfismi nei geni coinvolti nel metabolismo dei lipidi e dell’apoptosi e l'insorgenza della lipodistrofia associata a terapia antiretrovirale.



4. Studio della prevalenza ed epidemiologia molecolare di HTLV e HBV nei pazienti sieropositivi in Swaziland.
















Attività previste








­ messa a punto e ingegnerizzazione delle piattaforme sviluppate



­ implementazione di personalizzazioni relative alla realtà sanitaria locale dell’Ospedale di Siteki,



­ trasferimento delle risorse software e hardware necessarie alla funzionalità del sistema



­ test del sistema con presenza in loco di operatori dell’Ospedale Sacco



­ avviamento delle applicazioni cliniche e didattiche con addestramento del personale sanitario che opererà in loco



­ trasferimento dell’attività relativa alla piattaforma nella pratica clinica e in un programma didattico permanente



­ Quantizzazione dei marcatori di epatotossicità mediante misurazione delle concentrazioni plasmatiche di efavirenz e nevirapina a vari tempi



­ Analisi dei polimorfismi del gene POLG1 in pazienti in terapia con NRTI con lipodistrofia e in un gruppo di controllo senza lipodistrofia



­ Analisi dei polimorfismi dei geni
ApoC3
,
Fas
,
ARβ2
,
ARβ3
e
PPARγ
in pazienti in terapia HAART con lipodistrofia e un gruppo di pazienti di controllo senza lipodistrofia.



­ Caratterizzazione molecolare dei geni S e P del DNA virale di HBV nei pazienti HIV/HbSAg-positivi in Swaziland



­ Caratterizzazione molecolare di isolati di HTLV-1 da pazienti HIV/HTLV-Ab positivi in Swaziland












Risultati attesi




La piattaforma telematica consentirà la connessione permanente fra Ospedale Sacco e dell’Ospedale di Siteki volta da una parte a razionalizzare l’attività sanitaria a lato africano, con lo sviluppo incrementale di un database clinico, dall’altro a supportare la crescita delle conoscenze igieniche e mediche degli operatori locali, in una prospettiva di reale ed efficace co-sviluppo.



Inoltre la realizzazione degli studi permetterà di:



- monitorare l’epatotossicità di alcuni farmaci antiretrovirali in pazienti HIV-positivi in trattamento antiretrovirale, con particolare focus sulle donne gravide sieropositive



- contribuire all’identificazione dei correlati genetici connessi alla lipodistrofia HIV-correlata in pazienti in trattamento antiretrovirale, con particolare focus sulle donne gravide sieropositive



- monitorare l’andamento epidemiologico delle infezione da HBV e HTLV nella popolazione sieropositiva in Swaziland, con particolare focus sulle donne gravide sieropositive








Attività di ricaduta sulla cittadinanza milanese in termini di informazione e sensibilizzazione sulla cooperazione internazionale e sui temi della sicurezza alimentare








L’esperienza acquisita negli anni di lavoro in Africa ha portato il progetto alla consapevolezza dell’importanza della sensibilizzazione umana sia nei confronti della cooperazione internazionale, sia nei riguardi della persona extracomunitaria presente sul territorio. L’extracomunitario HIV sieropositivo è la rappresentazione estrema dell’emarginazione nella solitudine, dell’abbandono da parte di amici e istituzioni



Oltre al lavoro svolto in Swaziland, il progetto è pertanto attivo sul territorio regionale nell’ambito dell’informazione e sensibilizzazione attraverso proficue collaborazioni con associazioni quali per esempio ANLAIDS, sezione Lombarda, che organizza incontri di sensibilizzazione sulla tematica HIV/AIDS in molti settori, dalle carceri alle scuole secondarie.