FATTORI FAMILIARI E GENETICI E LORO INTERAZIONE CON L'AMBIENTE SUL RISCHIO DEI PRINCIPALI TUMORI IN ITALIA.

Il progetto, che riunisce aspetti di ricerca eziologica, quantificazione di rischio e prevenzione è volto a identificare e misurare il ruolo di fattori genetici/familiari e ambientali e la loro interazione sui tumori comuni e stimarne i rischi relativi e attribuibili nella popolazione italiana. Il progetto si focalizzerà sulla quantificazione della relazione tra aspetti familiari e genetici e cancro, con specifico interesse rivolto alle neoplasie di colonretto, stomaco, polmone, laringe, endometrio e prostata. Il progetto sarà in grado di definire un database comune, strutturato e formattato, su fattori familiari/genetici e vari fattori ambientali rilevanti sul rischio di cancro. Tale insieme di studi includerà circa 6500 casi di tumore della mammella, 2000 dell'ovaio, 6500 del colon retto, 1300 della prostata, 1000 della laringe, 1100 di cavo orale e faringe, 2000 dell'esofago, 500 del polmone, 1500 dello stomaco, 500 del fegato, 150 di colecisti e dotti, 700 del pancreas, 1500 dell'endometrio, e oltre 20.000 controlli, raccolti nelle regioni dei centri partecipanti. L'aspetto di maggior interesse e originalità dal punto di vista metodologico è dato dalla disponibilità di informazioni sulla storia familiare uniche per dettaglio per uno studio caso-controllo, ossia includenti tutta l'anamnesi familiare oncologica, nonché data di nascita, comparsa di tumori e decesso di casi familiari, il che permette di ricostruire il periodo di esposizione a rischio per ogni soggetto. Sarà inoltre raccolto materiale biologico per analisi genetiche mirate, oltre che informazioni dettagliate e valide sulle esposizioni ai principali fattori di rischio ambientale per i tumori considerati. I dati saranno analizzati con i metodi statistici appropriati per gli studi caso-controllo, in particolare metodi multivariati per aggiustare reciprocamente per le covariate di rilievo. Nell'analisi dei fattori familiari si presterà particolare attenzione all'aggiustamento per variabili socio-economiche e altri fattori ambientali rilevanti. Aspetti specifici delle analisi dei dati includeranno: 1) definizione di profili di rischio. 2) calcolo dei rischi attribuibili. 3) modelli di rischio per la cancerogenesi. 4) meta-analisi e analisi combinate. L'ampia numerosità della casistica disponibile consentirà di analizzare e quantificare l'interazione tra fattori familiari e genetici e ambientali sul rischio di cancro nella nostra popolazione, e avrà pertanto rilevanti implicazioni di sanità pubblica e prevenzione. Il processo di pubblicazione dei risultati del progetto includerà infatti una valutazione quantitativa dei rischi e delle priorità di salute pubblica ("risk assessment"), con lo scopo ultimo di fornire un contributo al controllo del cancro nella nostra popolazione, in particolare per i soggetti con predisposizione familiare.Il progetto è anche incluso in ri-analisi collaborative di diversi tumori, quali mammella, colon, ovaio, corpo e collo dell'utero e tiroide.