Relazione tra i livelli di un nuovo indice infiammatorio l'YKL-40 (human cartilage glycoprotein-39) e gravità dell'aterosclerosi carotidea.

I processi infiammatori sono implicati nello sviluppo e nella progressione delle patologie cardiovascolari. Numerosi studi hanno dimostrato che la proteina C reattiva, uno specifico marker di infiammazione, è correlata non solo alla malattia coronarica ma anche all'aterosclerosi subclinica, includendo patologie vascolari periferiche. L'YKL-40 (human cartilage glycoprotein-39) è un nuovo marker infiammatorio che viene secreto dai macrofagi contenuti nelle placche lipidiche delle pareti arteriose ed è stato recentemente dimostrato essere associato alla presenza e all'estensione di patologia coronarica, valutata mediante coronarografia. Scopo del nostro studio è quello di valutare, in una casistica di pazienti ambulatoriali, se esiste una correlazione tra l'YKL-40 e alterazioni vascolari carotidee valutate mediante la tecnica dell'ecocolordoppler. Verranno arruolati 800 pazienti afferenti all'ambulatorio di ecografia diagnostica, di età compresa tra i 30 e i 75 anni. Saranno esclusi pazienti affetti da diabete mellito, patologie tiroidee, epatiche, renali, pazienti in terapia con farmaci che possano influenzare gli indici infiammatori, pazienti con eventi cardiovascolari nei 6 mesi precedenti la visita. Tutti i pazienti verranno sottoposti ad ecocolordoppler dei tronchi sovraortici mediante ecografo Esaote AU 5, dotato di sonda lineare da 7.5 MHz. Lo spessore intima-media (IMT) verrà misurato a livello della carotide comune a 2 cm. dalla biforcazione, sulla parete distale del vaso (far wall), in fase diastolica. La dimensione della placca verrà valutata come percentuale di massima stenosi del lume vasale, secondo metodologia ECST. I pazienti verranno suddivisi in quattro gruppi: pazienti con spessore IMT < 1 mm. (gruppo di controllo); pazienti con spessore IMT >= 1 mm.; pazienti con stenosi < 50% ; pazienti con stenosi >= 50%. Di ogni paziente verranno raccolte notizie anamnestiche, misurata la pressione arteriosa (due misurazioni a distanza di 5 minuti l'una dall'altra, in posizione seduta) e gli indici antropometrici (peso, altezza, BMI, circonferenza addominale). Verrà eseguito un prelievo di sangue venoso dopo un digiuno notturno di 12 ore per la determinazione di YKL-40 (metodo ELISA, Quidel Corporation, Santa Clara, California, USA), della proteina C-reattiva ad alta sensibilità (metodi nefelometrico, DADE Behring, Marburg, Germany). Colesterolo totale, HDL, trigliceridi, glicemia, fibrinogeno, uricemia verranno determinati con i comuni metodi di laboratorio. L'analisi statistica verrà effettuata usando il programma statistico SPSS versione 12.0 (SPSS, Chicago, Illinois, USA). Un valore di p < 0.05 verrà considerato statisticamente significativo.