VALUTAZIONE DELLA FERTILITÀ E DELLA VITA SESSUALE DELL'ADULTO SOTTOPOSTO AD INTERVENTO CARDIOCHIRURGICO IN ETÀ PEDIATRICA PER MALFORMAZIONE CARDIACA CONGENITA

BACKGROUND: il paziente con malformazione cardiaca congenita che viene sottoposto ad intervento chirurgico correttivo in età pediatrica può presentare disturbi urologici ed andrologici collegati a fattori organici, come alterazioni vascolari periferiche, turbe endocrine ed ipertensione arteriosa, fattori iatrogeni indotti dalle terapie, oppure fattori non organici come quelli psicologici. Al momento attuale pochi studi clinici si sono interessati agli aspetti legati al potenziale riproduttivo e alla vita sessuale di questi pazienti nonostante ci sia la necessità di rispondere al giovane paziente ed ai familiari sulle aspettative legate ad aspetti fondamentali della vita quali risultano essere la facoltà riproduttiva e l'attività sessuale. Obiettivo del nostro studio è valutare la fertilità e il deficit erettile in pazienti adulti sottoposti ad interventi cardiochirurgici in età pediatrica. MATERIALI E METODI: l'indagine prevede il coinvolgimento di circa 100 pazienti operati presso l'Unità Operativa di Cardiochirurgia dell'Ospedale Policlinico di San Donato Milanese, IRCCS. Saranno proposti una lettera di presentazione dello studio ed un consenso informato. Verranno raccolti i dati anagrafici dei pazienti che forniranno la loro adesione allo studio; tali dati verranno codificati in modo da garantire la privacy. Lo studio si baserà su raccolta completa dei dati anamnestici, in particolare in relazione alla patologia di base, all'entità e al numero degli interventi chirurgici, alla terapia e ad eventuali comorbidità. I criteri di esclusione sono la persistenza di gravi patologie cardiache residue o sopravvenute dopo l'intervento e alterazioni dello stato psicologico e psicosessuale. Successivamente verranno somministrati ai pazienti, per via postale o telematica, i questionari internazionali per la valutazione della funzionalità erettile (IIEF), un test sulla salute sessuale (Sexual Health Inventory for Men SHIM), ed un questionario per la valutazione ed anamnesi dell'inferitilità, elaborato presso il Massachusetts General Hospital. RISULTATI ATTESI: Tutti i dati verranno analizzati per evidenziare le variabili rilevanti, valutando le differenze statisticamente significative tra classi di dati. Particolare attenzione verrà posta nella valutazione della relazione tra infertilità, deficit erettile e patologia di base, numero ed entità degli interventi chirurgici, farmaci assunti, eventuali comorbidità, quadro ormonale e presso rio, le perdite intraoperatorie. In base agli attuali studi sulla frequenza di infertilità e deficit erettile in pazienti cardiopatici adulti, ci attendiamo di poter rilevare e poter correggere almeno in parte il quadro di infertilità e il deficit erettile nei giovani già sottoposti ad intervento cardiochirurgico.