RAZIONALE: L'endometriosi affligge 14 milioni di donne nella Comunità Europea, con costi importanti sia per l'individuo che per gli Stati.
Da uno studio attento della letteratura scientifica risulta che l'adrenomedullina è un peptide di 52 amminoacidi, che ha un ruolo nella neo-angiogenesi (Ribatti et al., 2007) ed agisce a livello delle cellule infiammatorie, riducendo la permeabilità endoteliale indotta da radicali dell'ossigeno, endotossine e citochine. La presenza dell'adrenomedullina e del suo mRNA, nonché del recettore per l'adrenomedullina a livello del sistema riproduttivo femminile suggerisce un effetto paracrino di detto ormone sulla steroidogenesi ovarica (Li, 2007).
L'adrenomedullina è stata studiata anche in gravidanza. Li et al. (2006) hanno anche dimostrato che i livelli di adrenomedullina materna giocano un ruolo chiave nell'impianto, nella placentazione e nella crescita fetale.
Risultati preliminari ottenuti nel nostro laboratorio dimostrano che l'espressione genica dell'adrenomedullina è aumentata in donne con endometriosi severa e che la concentrazione di tale peptide diminuisce in modo significativo dopo eradicazione chirurgica dell'endometriosi.
Non esistono segnalazioni in letteratura di questo dato.
OBIETTIVO: Scopo del nostro studio è quello di verificare se nelle donne con endometriosi vi sia una aumentata concentrazione plasmatica di adrenomedullina.
Tale correlazione, se dimostrata, potrebbe permetterci di meglio elucidare l'eziopatogenesi della endometriosi. L'adrenomedullina, essendo dosabile nel sangue periferico, potrebbe quindi essere utilizzata come marker di endometriosi, sia in fase diagnostica della malattia che di follow-up.
La conoscenza del pathway coinvolto, inoltre, potrebbe permetterci di disegnare un ruolo dell'adrenomedullina nella terapia medica dell'endometriosi, soprattutto nelle donne con endometriosi lieve che non riescono a concepire e per le quali spesso si ipotizza sul ruolo dell'infiammazione peritoneale indotta dall'endometriosi.
MATERIALI E METODI:
Previa sottoscrizione di consenso informato, campioni di sangue verranno ottenuti da 40 donne affetta da enodmetriosi profonda e da un egual numero di donne prive di evidenze laparoscopiche di questa malattia
La concentrazione plasmatici di adrenomedullina di ogni campione verrà dosata utilizzando un kit ELISA specifico.
Mediante tests statistici verrà valutata la significatività dei dati raccolti e delle eventuali differenze riscontrate