La sindrome metabolica e le attività enzimatiche del tessuto adiposo sottocutaneo e viscerale : confronto tra soggetti grandi obesi e normopeso (Continuazione)

La grande obesità è una malattia cronica grave invalidante in rapporto alle affezioni correlate (diabete, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiorespiratoria, dislipidemia)che caratterizzano la cosiddetta sindrome metabolica. Il tessuto adiposo produce citochine, ormoni ed enzimi che agiscono in modo endocrino e paracrino. La produzione di alcune di queste proteine è alterata nei soggetti obesi ed è ipotizzabile che l'aumentata attività enzimatica del tessuto adiposo rappresenti un fattore eziopatogenetico dell'insulino-resistenza e dell'ipertensione arteriosa. Esistono inoltre differenti comportamenti tra il tessuto adiposo sottocutaneo e quello viscerale. In soggetti normopeso sottoposti ad interventi chirurgici addominali e in pazienti affetti da obesità grave (BMI>40)sottoposti a chirurgia bariatrica verranno prelevati un campione di tessuto adiposo viscerale ed uno di tessuto sottocutaneo sui quali saranno determinati l'angiotensinogeno, l'mRNA del 11beta-idrossisteroidodeidrogenasi e l'adiponectina allo scopo di individuare eventuali differenti regolazioni endocrino-paracrine nel tessuto adiposo soittocutaneo e viscerale. Obiettivi della ricerca sono : determinare se esistono relazioni tra le attività enzimatiche del tessuto adiposo ed il quadro clinico; individuare se esistono differenze tra il tessuto adiposo sottocutaneo e quello viscerale; valutare quali differenze esistono tra soggetti normopeso e grandi obesi. Nel primo anno della ricerca è stata standardizzata la modalità del prelievo adiposo intraoperatorio e sono stati arruolati i primi pazienti. Nel secondo anno della ricerca verrà completato l'arruolamento dei pazienti normopeso e dei grandi obesi con o senza comorbilità con l'obiettivo ulteriore di individuare soggetti diabetici o affetti da obesità viscerale che risulta la più esposta a complicanze cardiovascolari. Le osservazioni morfologiche sul tessuto adiposo sottocutaneo nei soggetti normopeso e nei grandi obesi verranno inoltre comparate con il quadro ecografico.