Valutazione della capacità diagnostica del tomografo HRT3 nella diagnosi precoce del glaucoma

L¿ Heidelberg Relinal Tomograph (HRT) è un laser confocale a scansione largamente impiegato nella clinica del glaucoma, sia nella diagnosi che nel follow-up dei nostri pazienti. L¿ HRT III rappresenta l¿ultimo modello attualmente in commercio, e differisce dal precedente in quanto dotato di un sistema di valutazione della papilla ottica obiettivo operatore-indipendente, il Glaucoma Probability Score (GPS). Il GPS, al contrario dell¿MRA (Moorfields Regression Analysis), non richiede che l¿operatore tracci alcun contorno del bordo papillare: viene meno, quindi, un¿importante fonte di variabilità. A livello di ricerca siamo interessati a valutare le effettive potenzialità diagnostiche del GPS nel discernere tra papille ottiche normali e glaucomatose, confrontandolo con l¿MRA (Rossetti et al., ARVO 2007). Stiamo anche studiando la riproducibilità delle variabili del GPS (Taibbi et al., ARVO 2007) e dei parametri stereometrici dell¿HRT III. Stiamo anche determinando, sia per il GPS che per i parametri stereometrici, i possibili fattori che ne possono influenzare la riproducibilità (ad esempio età, sesso, caratteristiche morfologiche della papilla ottica, glaucoma, acuità visiva, pressione intraoculare, ecc¿). Lo studio della papilla ottica con l¿HRT III in pazienti affetti da retinite pigmentosa è un altro nostro interesse di ricerca: in questo caso abbiamo messo a confronto l¿analisi eseguita dall¿HRT III con quella effettua mediante oftalmoscopia indiretta (Romano et al., ARVO 2007) al fine di verificare il grado di correlazione tra queste due tecniche. Un altro lavoro scientifico intrapreso ha visto coinvolti pazienti con sclerosi multipla ed un gruppo di controllo, i quali sono stati sottoposti a due esami consecutivi compiuti con l¿ HRT, rispettivamente con la versione II e con la versione III dello stesso (Mazzolani et al., ARVO 2007). I risultati hanno mostrato, per i parametri indagati, un buon grado di accordo tra le due versioni dell¿HRT. L¿HRT III, oltre ad effettuare l¿analisi della papilla ottica, è provvisto di un parametro aggiuntivo per l¿identificazione di edema maculare, il Macula Edema Index. Abbiamo reclutato pazienti con edema maculare diabetico al fine di valutare la variabilità esistente tra il Macula Edema Index dell¿ HRT III ed il parametro Foveal Thickness dell¿OCT (Optical Coherence Tomograph) (De Cillà et al., ARVO 2007).