Valutazione della affidabilità di un sistema Computer-Aided Diagnosis dedicato per gli esami di Colografia con Tomografia Computerizzata.

Presupposti La colografia TC è una tecnica di esame TC mirata alla ricerca di polipi del colon, precursori del carcinoma colorettale, ai primi posti nel mondo tra le cause di morte per tumore. La lettura di una colografia TC da parte del radiologo richiede tempo poiché vanno analizzate almeno 600-700 immagini assiali in associazione a ricostruzioni multiplanari e alla visione endoluminale (navigazione virtuale), da cui il termine di colonscopia virtuale. Indipendentemente dalla tecnica di lettura dell¿esame il radiologo è suscettibile di errori interpretativi (mancata diagnosi di lesione e/o diagnosi di falsi positivi) e ciò giustifica l¿indeterminatezza della performance diagnostica della metodica. La curva di apprendimento è uno dei fattori che giustifica le differenze in sensibilità fra diversi lettori; altre variabili che incidono nell¿accuratezza dell¿esame sono rappresentate dai parametri di acquisizione dell¿esame e dal metodo scelto per analizzare le immagini. Per ovviare a questi problemi sono stati sviluppati degli schemi di Computer-Aided Diagnosis (CAD), per la ricerca automatica di lesioni. La ¿seconda opinione¿ offerta dal CAD dovrebbe ridurre il tempo di refertazione dell¿esame e incrementare l¿accuratezza diagnostica nella diagnosi di polipi. Descrizione della Ricerca Un medico radiologo con scarsa esperienza nello studio radiologico del colon (Medico Specializzando) ed un radiologo con 10 anni di esperienza valuteranno almeno 50 esami di colografia con Tomografia Computerizzata, eseguiti con apparecchiatura TC multistrato, con tecnica a bassa dose, senza iniezione di mdc endovenoso. I pazienti arruolati dovranno avere familiarità positiva per patologia neoplastica del colon e/o positività della ricerca del sangue occulto nelle feci. Nell¿interpretazione degli esami verranno valutate, per i due medici, le letture effettuate analizzando l¿imaging 2D e 3D sia senza sia con l¿ausilio di un apposito software dotato di schema Computer-Aided Diagnosis (CAD). Verrà registrato il tempo necessario per le diverse letture, senza e con l¿aiuto del CAD, da parte di entrambi i radiologi. I risultati verranno confrontati con quelli della colonscopia tradizionale o con i reperti chirurgici-istologici. Obiettivo della Ricerca Valutare l¿utilità dello schema CAD nella individuazione di lesioni del colon mediante tecnica TC colografica e l¿impatto del CAD nella curva di apprendimento di un radiologo con scarsa esperienza rispetto ad uno esperto.