Vecchi e nuovi fattori nutrizionali correlati e/o correlabili: importanza ed utilizzo in campo clinico-diagnostico.

Carenze di cobalamina ed acido folico, oltre ad essere responsabili di anemia megaloblastica e patologie del sistema nervoso centrale e periferico, sono fra le principali cause di iperomocisteinemia. Questa condizione, oltre ad essere un noto fattore di rischio indipendente per la patologia cardiovascolare, può contribuire ad una situazione di stress ossidativo, definito come eccessiva produzione di molecole pro-ossidanti non bilanciata da adeguate difese antiossidanti e coinvolto nella genesi di diverse patologie. Nei soggetti presi in esame, insieme al dosaggio di omocisteina plasmatica, di cobalamina sierica, di folato sierico ed intraeritrocitario (già in routine), verranno determinati i livelli sierici di olotranscobalamina (Holo-TC), uno dei markers più precoci della carenza di cobalamina la cui utilità diagnostica è ancora in fase di conferma. La valutazione generale dello stato ossidativo tramite il dosaggio di parametri già in uso nel nostro laboratorio (specie reattive dell¿ossigeno, ROS, e capacità antiossidante totale, TAC), verrà approfondita con la determinazione di alcuni ¿markers¿ di danno ossidativo più specifici, quali malondialdeide (MDA) e deossiguanosina (OH-dG), e di alcune molecole facenti parte del pannello antiossidante, quali glutatione totale e ridotto, vitamine A, C ed E e coenzima Q10, consentendo una più completa valutazione del quadro metabolico. La ricerca si indirizzerà soprattutto a scopo preventivo su soggetti con sospetto di carenza di vitamina B12 (ad esempio vegetariani, vegani, anziani) ed a scopo diagnostico su pazienti con patologie ematologiche (anemia megaloblastica e perniciosa), progressive del sistema nervoso centrale e periferico, neuropsichiatriche, cardiovascolari, complicanze durante la gravidanza, osteoporosi, malassorbimento. I risultati di nostri studi fin qui condotti offrono lo spunto per nuove strategie di prevenzione e trattamento personalizzato nell¿ambito di diverse patologie.