RIMODELLAMENTO POLMONARE, ANOMALIE DELLA DIFFUSIONE DEI GAS E DISFUNZIONE DIASTOLICA NELL¿INFARTO MIOCARDICO: RILEVANZA CLINICA E PROGNOSTICA
ProjectPRESUPPOSTI
L¿interesse verso lo studio dei corrispettivi fisiopatologici che coinvolgono la funzione polmonare e la diffusione dei gas nelle patologie cardiache è crescente (1). Ogni processo che favorisca rimodellamento ventricolare sinistro e comporti perdita funzionale miocitaria espone il microcircolo polmonare a un sovraccarico pressorio e/o volumetrico di cui i corrispettivi anatomici e funzionali sono stati descritti in differenti condizioni sperimentali ma non definiti in ambito clinico (1). La storia naturale e i risvolti clinico-prognostici di questi processi non sono definiti.
OBIETTIVO
Definire se al rimodellamento cardiaco tipico dell¿infarto miocardico possa corrispondere un rimodellamento parallelo del circolo capillare polmonare e degli spazi alveolari anche, e soprattutto, quando la funzione contrattile e il quadro emodinamico non siano compromessi.
DESCRIZIONE
Studio prospettico singolo-centro che riguarderà una popolazione di 50 pazienti con infarto miocardico acuto.
I soggeti verranno seguiti mediante valutazione dello scambio alveolare dei gas (misura della diffusione alveolare per il monossido di carbonio) e della morfologia e funzione ventricolare sinistra (mediante ultrasonografia Bi-dimensionale e Doppler). In aggiunta si effettuerà dosaggio dell'ormone natriretico tipo B (BNP). Queste valutazioni verranno effettuate durante evento acuto e a 3 e 6 mesi dopo infarto del miocardio non complicato. I soggetti verranno poi seguiti per 3 anni, a scopo prognostico, per il monitoraggio degli eventuali eventi avversi cardiopolmonari.
BIBLIOGRAFIA
1. Guazzi M. Alveolar-capillary membrane dysfunction in heart failure: evidence of a pathophysiologic role. Chest 2003;124:1090-1102.
L¿interesse verso lo studio dei corrispettivi fisiopatologici che coinvolgono la funzione polmonare e la diffusione dei gas nelle patologie cardiache è crescente (1). Ogni processo che favorisca rimodellamento ventricolare sinistro e comporti perdita funzionale miocitaria espone il microcircolo polmonare a un sovraccarico pressorio e/o volumetrico di cui i corrispettivi anatomici e funzionali sono stati descritti in differenti condizioni sperimentali ma non definiti in ambito clinico (1). La storia naturale e i risvolti clinico-prognostici di questi processi non sono definiti.
OBIETTIVO
Definire se al rimodellamento cardiaco tipico dell¿infarto miocardico possa corrispondere un rimodellamento parallelo del circolo capillare polmonare e degli spazi alveolari anche, e soprattutto, quando la funzione contrattile e il quadro emodinamico non siano compromessi.
DESCRIZIONE
Studio prospettico singolo-centro che riguarderà una popolazione di 50 pazienti con infarto miocardico acuto.
I soggeti verranno seguiti mediante valutazione dello scambio alveolare dei gas (misura della diffusione alveolare per il monossido di carbonio) e della morfologia e funzione ventricolare sinistra (mediante ultrasonografia Bi-dimensionale e Doppler). In aggiunta si effettuerà dosaggio dell'ormone natriretico tipo B (BNP). Queste valutazioni verranno effettuate durante evento acuto e a 3 e 6 mesi dopo infarto del miocardio non complicato. I soggetti verranno poi seguiti per 3 anni, a scopo prognostico, per il monitoraggio degli eventuali eventi avversi cardiopolmonari.
BIBLIOGRAFIA
1. Guazzi M. Alveolar-capillary membrane dysfunction in heart failure: evidence of a pathophysiologic role. Chest 2003;124:1090-1102.