Studio degli effetti di due diete ipocaloriche differenti in macronutrienti sulla pressione arteriosa in pazienti obesi non diabetici con sindrome metabolica

L¿ipertensione arteriosa è uno dei determinanti clinici della sindrome metabolica (SM). Il primo approccio terapeutico della SM è la dieta ipocalorica, che comporta di per sé una diminuzione dei valori pressori. Anche la composizione in macronutrienti della dieta può però avere importanti ripercussioni sulla pressione arteriosa che appaiono indipendenti dal calo ponderale. Scopo dello studio è quello di confrontare l¿effetto di 2 diete a diversa composizione in macronutrienti sul calo ponderale, sulla pressione arteriosa e sul profilo glucidico e lipidico in pazienti affetti da SM. Saranno arruolati per lo studio 100 pazienti di entrambi i sessi, non diabetici, con SM diagnosticata secondo i criteri del NCEP ATP III. Alla prima visita verranno raccolti dati anamnestici, rilevati peso corporeo, altezza, IMC, circonferenza addominale e pressione arteriosa. La pressione arteriosa verrà misurata in posizione seduta dopo 15 minuti di riposo. Un prelievo di sangue venoso verrà effettuato per la determinazione di glicemia, insulinemia, colesterolo totale, HDL, trigliceridi, Apo B, Apo A-I, leptina, adiponectina, resistina, TNF¿ e interleuchina-6. Successivamente i pazienti verranno suddivisi in due gruppi di 50 pazienti ciascuno comparabili fra loro. A ciascun gruppo verrà indicata una dieta a diversa composizione. Le 2 differenti diete avranno la seguente composizione : 1) Dieta LP: proteine 13%, glucidi 65%; grassi 22% di cui saturi 5%. 2) Dieta HP: proteine 19%, glucidi 49%, grassi 32% di cui saturi 9%. Dopo tre mesi, sei mesi ed 1 anno i pazienti verranno sottoposti a successive visite di controllo con rilevazione dei loro indici antropometrici, della pressione arteriosa e prelievo di sangue venoso. La valutazione della pressione arteriosa sarà effettuata dallo stesso medico a cui non sarà noto il tipo di dieta a cui è stato assegnato il paziente . L¿analisi statistica verrà eseguita con il test ¿t¿ di Student per dati appaiati e non appaiati.