Prevenzione primaria e secondaria del carcinoma colo-rettale nella popolazione generale e nella popolazione a rischio. Studi SEC e SN GISCOR.

Il trattamento del carcinoma del colon-retto (CRC) in fase precoce e la rimozione dei polipi adenomatosi, possono ridurre la mortalità per questa neoplasia. Sono stati proposti due test di screening: la ricerca del sangue occulto nelle feci (FOBT immunologico) e l¿ endoscopia (rettosigmoidoscopia o pancolonscopia). E' tuttavia necessario precisare l' intervallo utile tra due test, l' effetto protettivo di una singola endoscopia e l' accuratezza del FOBT. Gli obbiettivi della ricerca sono legati ai risultati attesi dei seguenti 7 progetti: A)"Valutazione efficacia della rettosigmoidoscopia eseguita una sola volta nella vita per lo screening nel ca. colorettale in una popolazione di 55-64 anni (S.Co.Re. I)". Risultati preliminari pubblicati su: J National Cancer Institute (2002; 94: 1763-1772) B)"Confronto di efficacia di differenti strategie di screening del ca colorettale nella popolazione generale (S.Co.Re. II)Risultati preliminari pubblicati su: J Natl Cancer Inst 2005; 97(5):347-357. C)"Valutazione del rapporto rischio/beneficio e costi di diverse strategie di screening del ca colorettale S.Co.Re.III". Gli studi S.Co.Re. II e S.Co.Re. III sono citati nelle "Linee guida per lo screening del carcinoma del colon retto¿ della Regione Lombardia (BURL 24/01/2003). D)"Follow-up intensivo vs minimalista nel ca colorettale (Dukes B2-C) dopo trattamento con intenti curativi" (Studio GILDA)": lo studio prevede un follow-up di 5 anni. E)Studio G.O.L.:"Screening mediante pancolonscopia nei familiari di 1° grado di pazienti affetti da ca colorettale". Allo studio partecipano numerosi centri di oncologia della Regione Lombardia. F)¿Follow-up vs chirurgia di radicalizzazione dopo polipectomia completa di polipo maligno¿. La strategia di trattamento dopo polipectomia endoscopica completa necessita di adeguate linee guida di trattamento. G)Valore predittivo del linfonodo sentinella identificato con tecnica laparoscopica nella stadiazione dei polipi del colon-retto.