Trattamento del reflusso safenico mediante laser. Confronto nel follow-up a lungo termine tra laser semplice e laser + crossectomia chirurgica

Negli ultimi anni il laser e la radiofrequenza sono emerse come tecniche popolari per il trattamento miniinvasivo del reflusso della safena. Alcuni autori hanno proposto di associare all'ablazione endovenosa la crossectomia chirurgica al fine di ridurre il rischio di recidive dai collaterali safenici. Nel nostro Ospedale la crossectomia associata ad ablazione laser e' stata adottata da alcuni chirurghi che hanno cosi' trattato un gruppo di pazienti. Scopo dello studio e' di verificare nel follow-up a medio-lungo termine (3-5 anni) i risultati dell'intervento nelle due differenti tecniche. End-points dello studio saranno la presenza di ricanalizzazione anche parziale della safena (verra' valutata la lunghezza del tratto ricanalizzato) e la presenza di reflusso e/o di varici extrasafeniche attraverso rami collaterali della crosse safeno-femorale. I pazienti operati negli ultimi 5 anni (circa 180 in totale) verranno sottoposti ad ecocolordoppler di controllo per valutare gli end-points. Verranno raccolti retrospettivamente dalle cartelle i dati clinici relativi al tipo di tecnica chirurgica utilizzata e dati epidemiologici potenzialmente associati a insufficenza venosa e/o predittivi si insuccesso chiriurgico. La sopravvivenza da ricanalizzazone safenica e da reflusso su collaterali della crosse sara' valutata con il metodo di Kaplan Meier. Le differenze tra i due gruppi saranno testate con il log-rank test. Qualora possibile verranoo calcolate le Hazard Ratios per i singoli fattori predittivi