TRATTAMENTO MIRATO MEDICO E CHIRURGICO DELLE LESIONI TROFICHE DEGLI ARTI INFERIORI SULLA GUIDA DELL'ESAME ECO COLOR DOPLER

INTRODUZIONE La scelta della terapia di un paziente con lesioni trofiche a tendenza cronicizzate è quanto di più complesso debba decidere lo specialista vascolare. Queste lesioni presentano una bassissima tendenza alla guarigione ed una elevata tendenza a drammatici peggioramenti nel caso in cui la terapia non sia quella indicata per la patologia in atto. MATERIALI E METODI L¿ambulatorio di diagnostica vascolare Eco Doppler del Dipartimento di Chirurgia segue, grazie ad una serie di collaborazioni con i Dipartimenti Universitari e ospedalieri delle varie specialita¿ mediche e chirurgiche, un¿ampia popolazione che nel solo ambulatorio di Diagnostica Vascolare ammonta annualmente a 2000-2500 pazienti di cui circa 500 per problematiche legate ad arteriopatie o flebopatie severe a rischio di lesioni trofiche. Lo studio dei pazienti prevede una visita chirurgica e l¿esecuzione di un esame eco color Doppler arterioso/venoso agli arti inferiori eventualmente associato allo studio dell¿aorta o delle carotidi e delle vertebrali. I pazienti meritevoli di controllo vengono arruolati in un programma di follow up con lettera al medico curante e prenotazione di controlli periodici. OBIETTIVO SPECIFICO L¿obiettivo specifico è quello della scelta più specifica possibile del trattamento medico o chirurgico, in relazione al tipo di patologia ( da ischemia arteriosa, stasi venosa o linfatica). Questa particolare esperienza ha permesso negli ultimi anni di pubblicare insieme con i colleghi dermatologi un volume sulla patologia del piede e, insieme con i colleghi chirurghi vascolari, un volume sulla chirurgia venosa. Verranno utilizzate le collaborazioni con gli specialisti e il follow up verrà basato sul coinvolgimento del medico curante. I fattori di rischio arteriosi verranno corretti per quanto possibile e verrà iniziata una riabilitazione motoria attiva/passiva.