Ricostruzione ventricolare sinistra: analisi sitematica dei risultati di due diverse strategie impiegate per la ricostruzione ventricolare sinistra (ricostruzione lineare versus ricostruzione geometrica)
ProjectLa chirurgia ricostruttiva del ventricolo sinistro, in caso di aneurisma ventricolare sinistro postinfartuale od in caso di ampie aree a-discinetiche del ventricolo sinistro conseguenti ad infarto miocardico, è pratica clinica nota ed affermata da diversi anni.
Diverse sono le varianti tecniche descritte in letteratura per effettuare la ricostruzione ventricolare sinistra; tali tecniche sono fondamentalmente riconducibili a due diversi approcci:
a) ricostruire la cavità ventricolare sinistra mediante una sutura lineare della porzione aneurismatica/acinetica del ventricolo sinistro (tecniche di ricostruzione lineare);
b) ricostruire la geometria della cavità ventricolare sinistra mediante l¿applicazione di un patch o di suture concentriche, in teoria più fisiologica e che rispetta maggiormente la geometria del ventricolo sinistro (ricostruzione geometrica).
Sorprendentemente, non vi è -in letteratura- alcuna evidenza che documenti se esistono diversità di risultati a breve e lungo termine tra queste due strategie.
Ci proponiamo quindi di effettuare una revisione della letteratura su questo argomento, effettuando ricerche bibliografiche su più database medici e raccogliendo tutte le pubblicazioni scientifiche che comparino i risultati delle due diverse tecniche; quindi, anche mediante l¿impiego di tecniche di meta-analisi, ci proponiamo di valutarne i risultati a breve e lungo termine in termini di mortalità, complicanze cardiache e funzione ventricolare sinistra.
Diverse sono le varianti tecniche descritte in letteratura per effettuare la ricostruzione ventricolare sinistra; tali tecniche sono fondamentalmente riconducibili a due diversi approcci:
a) ricostruire la cavità ventricolare sinistra mediante una sutura lineare della porzione aneurismatica/acinetica del ventricolo sinistro (tecniche di ricostruzione lineare);
b) ricostruire la geometria della cavità ventricolare sinistra mediante l¿applicazione di un patch o di suture concentriche, in teoria più fisiologica e che rispetta maggiormente la geometria del ventricolo sinistro (ricostruzione geometrica).
Sorprendentemente, non vi è -in letteratura- alcuna evidenza che documenti se esistono diversità di risultati a breve e lungo termine tra queste due strategie.
Ci proponiamo quindi di effettuare una revisione della letteratura su questo argomento, effettuando ricerche bibliografiche su più database medici e raccogliendo tutte le pubblicazioni scientifiche che comparino i risultati delle due diverse tecniche; quindi, anche mediante l¿impiego di tecniche di meta-analisi, ci proponiamo di valutarne i risultati a breve e lungo termine in termini di mortalità, complicanze cardiache e funzione ventricolare sinistra.