Stima dell¿attivazione e del danno endoteliale in pazienti ipertesi o dislipidemici affetti da Sindrome Metabolica: sottostudio del progetto PROMISE
ProjectRazionale. Nell¿ambito della linea di ricerca sui markers di disfunzione endoteliale in soggetti a rischio cardiovascolare, grande interesse si è sviluppato attorno alla Sindrome Metabolica (SM), condizione clinica caratterizzata da un insieme di alterazioni metaboliche che si associano tra loro più frequentemente di quanto atteso casualmente e che aumentano in modo sinergico il rischio cardiovascolare. ¿Bersaglio¿ comune di tali alterazioni metaboliche è l¿endotelio. Il legame tra SM e attivazione/disfunzione endoteliale, primo ¿step¿ della malattia aterotrombotica, è confermato dalla presenza in tale patologia di una riduzione della risposta vasodilatatrice endotelio-dipendente e di un aumento dei livelli plasmatici di molecole di adesione, fattore di vonWillebrand (vWF) e fibrinogeno. Non sono tuttavia reperibili in letteratura dati riguardanti l¿associazione tra SM e cellule endoteliali circolanti (CECs), specifici indicatori della perdita d¿integrità della parete vasale.
Disegno dello studio. Nell¿ambito di un ampio progetto multicentrico (PROMISE), finalizzato allo studio della prevalenza della SM e dell¿associazione tra SM e danno d¿organo nella popolazione ipertesa e in quella dislipidemica, abbiamo disegnato un sottostudio di tipo osservazionale della durata prevista di circa 14 mesi. Tale sottostudio prevede l¿arruolamento di 55 pazienti consecutivi (30 ipertesi e 30 dislipidemici) di entrambi i sessi, di età compresa tra 35 e 75 anni, selezionati presso l¿Ambulatorio dell¿U.O. di Medicina III (Ospedale L. Sacco) all¿interno del progetto PROMISE. In tali pazienti verrà valutata la presenza o meno di SM ed eseguito prelievo ematico per il dosaggio di markers di attivazione/disfunzione endoteliale (sICAM-1, sVCAM-1, sE-selettina, vWF, fibrinogeno) e per la quantificazione delle CECs mediante citofluorimetria a flusso.
PROGETTO PROMISE (1320 pz)-->
60 pz arruolati c/o Amb.Med.III Osp.Sacco -->
-->30pz --> SMpresente
ipertesi --> SMassente
-->30pz --> SMpresente
dislipidemici --> SMassente
--> valutazione markers di attivazione endoteliale e CECs
Obiettivo. Valutazione della prevalenza dell¿attivazione e del danno endoteliale in pazienti ipertesi o dislipidemici con e senza SM.
Disegno dello studio. Nell¿ambito di un ampio progetto multicentrico (PROMISE), finalizzato allo studio della prevalenza della SM e dell¿associazione tra SM e danno d¿organo nella popolazione ipertesa e in quella dislipidemica, abbiamo disegnato un sottostudio di tipo osservazionale della durata prevista di circa 14 mesi. Tale sottostudio prevede l¿arruolamento di 55 pazienti consecutivi (30 ipertesi e 30 dislipidemici) di entrambi i sessi, di età compresa tra 35 e 75 anni, selezionati presso l¿Ambulatorio dell¿U.O. di Medicina III (Ospedale L. Sacco) all¿interno del progetto PROMISE. In tali pazienti verrà valutata la presenza o meno di SM ed eseguito prelievo ematico per il dosaggio di markers di attivazione/disfunzione endoteliale (sICAM-1, sVCAM-1, sE-selettina, vWF, fibrinogeno) e per la quantificazione delle CECs mediante citofluorimetria a flusso.
PROGETTO PROMISE (1320 pz)-->
60 pz arruolati c/o Amb.Med.III Osp.Sacco -->
-->30pz --> SMpresente
ipertesi --> SMassente
-->30pz --> SMpresente
dislipidemici --> SMassente
--> valutazione markers di attivazione endoteliale e CECs
Obiettivo. Valutazione della prevalenza dell¿attivazione e del danno endoteliale in pazienti ipertesi o dislipidemici con e senza SM.