VALUTAZIONE DELLE CONCENTRAZIONI DI DIMETILARGININA ASIMMETRICA (ADMA) NEI PAZIENTI AFFETTI DA DISFUNZIONE ERETTILE

La disfunzione erettile (DE) colpisce nel mondo piu' di 150 milioni di uomini e la sua prevalenza e' raddoppiata negli ultimi 20 anni. L'erezione e' un evento emodinamico regolato da stimoli psicogeni centrali e stimoli sensoriali. Questi aumentano l'attivita' parasimpatica e riducendo l'attivita' simpatica, producono un aumento del flusso di sangue attraverso le arterie cavernose ed elicine ed un rilassamento della muscolatura liscia che aumenta la distensibilita' degli spazi cavernosi provocando l'erezione. Diversi trasmettitori controllano il meccanismo erettile e tra questi l'ossido nitrico (NO) e' di fondamentale importanza nell'induzione fisiologica e nel mantenimento di tale fenomeno. L'NO viene sintetizzato nelle cellule endoteliali ad opera dell'ossido nitrico sintasi endoteliale (eNOS) che converte l'arginina (Arg) in NO e citrullina ed e' inibita in modo competitivo dalla dimetilarginina asimmetrica (ADMA) che e' il metabolita endogeno dell'Arg (Circulation 2004;109:1813-8). Un incremento della concentrazione di ADMA porta ad un'insufficiente produzione di NO con conseguente riduzione delle funzioni endoteliali. La dimetilarginina simmetrica (SDMA), anch'essa metabolita dell'Arg, e' inattiva nei confronti della eNOS ma potrebbe influenzare indirettamente la produzione di NO inibendo il trasporto dell'Arg attraverso la membrana cellulare. Lo studio si prefigge di valutare le concentrazioni ematiche di ADMA, SDMA e Arg nei pazienti con DE di origine endoteliale e DE non endoteliale e se tali molecole possano essere considerate marcatori specifici nella diagnosi differenziale tra queste due diverse forme di DE. I dosaggi di ADMA, SDMA e Arg verranno eseguiti in cromatografia liquida ad alte performance (HPLC) su campione di plasma (K3-EDTA) ottenuto da pazienti appartenenti ad una popolazione con DE diagnosticata mediante ecografia dinamica peniena.