Identificazione di apnee notturne mediante estrazione indiretta del segnale respiratorio da registrazioni elettrocardiografiche continue.
Progetto La sindrome dell¿apnea notturna (sleep apnea sindrome, SAS) rappresenta un fattore di rischio di morbilità e mortalità cardiovascolare in diverse condizioni patologiche sia cardiache (scompenso cardiaco, ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica) che extracardiache. La diagnosi di SAS richiede usualmente metodiche polisonnografiche, complesse, e costose. Recentemente nell'ambito di un progetto finanziato dalla Comunità Europea (Eureka E!2130) è stato sviluppato un metodo in grado di ricavare la frequenza degli atti respiratori dall¿elaborazione di piccole variazioni del segnale ECG continuo.
Obiettivi. Ci proponiamo di applicare la metodica di analisi precedentemente citata in varie popolazioni di pazienti a rischio di SAS, al fine di identificare e quantificare eventuali disturbi della frequenza respiratoria. Per validare la metodica proposta, un gruppo di pazienti in cui saranno stati riscontrati disturbi respiratori tipo SAS verrà studiato anche con la metodica polisonnografica tradizionale più complessa. Metodi. Verrà eseguita una registrazione ECG Holter di 24 ore applicando 3 derivazioni ortogonali in vari gruppi di pazienti con sospetta SAS. In sintesi il processo di analisi per l¿estrazione del segnale respiratorio è il seguente: l¿ansa vettorcardiografica relativa a ciascun complesso QRS viene valutata misurando un set di 12 parametri che vengono poi sottoposti ad ¿analisi delle componenti principali¿; la prima componente principale è risultata essere, sulla base di confronti con registrazioni spirometriche simultanee, una stima affidabile dell¿attività respiratoria. In tal modo potranno essere individuati i pazienti con episodi di SAS e potranno inoltre essere eseguite correlazioni fra i disturbi del respiro e la frequenza cardiaca, le eventuali aritmie sopraventricolari/ventricolari, le alterazioni ischemiche del tratto ST, ottenuti dalla stessa registrazione Holter.