Effetto Della Profilassi Materna Intrapartum Con Penicillina Sulla Composizione Della Flora Batterica Intestinale Del Neonato

Numerosi studi hanno dimostrato l'efficacia della profilassi antibiotica intrapartum nel ridurre l'incidenza della trasmissione verticale dello Streptococco beta emolitico di gruppo B. Attualmente il Centers for Disease Control Prevention raccomanda lo screening alle gravide tra la 35° e la 37° settimana di gestazione tramite esame colturale del tampone retto-vaginale e la profilassi materna intrapartum con penicillina a tutte le gravide risultate positive. Un così largo utilizzo degli antibiotici potrebbe tuttavia, alterando la normale composizione della flora batterica intestinale del neonato, aumentare lo sviluppo di ceppi resistenti e modificare lo sviluppo del sistema immunitario favorendo teoricamente l'insorgenza di allergie. Alla nascita il canale gastrointestinale è sterile e viene rapidamente colonizzato da batteri provenienti dall'ambiente e dalla madre. I primi colonizzatori sono rappresentati da batteri aerobi come stafilococchi, enterococchi, enterobatteri e successivamente da anaerobi, quali Bacteroides, Bifidobatteri e Clostridi. Diversi sono i fattori che possono modificare tale colonizzazione: l'età gestazionale, il tipo di parto, l'alimentazione e, come già ricordato, la terapia antibiotica. Scopo dello studio è quello di valutare l'effetto della profilassi materna con penicillina sulla composizione della flora batterica intestinale del neonato e il ruolo dell'allattamento materno sulle eventuali differenze di composizione. Verrà arruolata una coorte di 60 nati a termine da parto eutocico ed alimentati con latte materno esclusivo. I neonati saranno suddivisi in 2 gruppi: il 1° gruppo costituito da 30 nati da madre profilassata ed il 2° gruppo da 30 nati da madre che non ha eseguito alcuna profilassi antibiotica. La valutazione della flora batterica intestinale verrà effettuata tramite analisi microbiologiche e genetiche sulle feci dei neonati raccolte in terza e decima giornata di vita.