BASI IMMUNOLOGICHE DELLO STATO INFIAMMATORIO CRONICO IN CORSO DI SINDROME DA APNEE OSTRUTTIVE NOTTURNE: STUDIO DELLA FUNZIONE DELL¿IMMUNITÀ INNATA
Progetto La sindrome da apnee ostruttive notturne (OSAS) e¿ caratterizzata da ripetuti episodi di ostruzione delle vie aeree superiori durante il riposo notturno e si associa ad uno stato infiammatorio cronico sistemico e delle vie aeree. In particolare, i pazienti con OSAS presentano elevati livelli plasmatici di citochine pro-infiammatorie come TNF-¿ , IL6 ed IL1ß. Il sistema immunitario innato costituisce la prima linea di difesa contro gli agenti infettivi, particolarmente a livello delle vie aeree, attraverso il riconoscimento di pathogen associated molecular patterns (PAMP) virali o batteriche mediante toll-like receptors (TLR). A seguito di tale legame le cellule dell¿immunita¿ innata (ed in particolare i monociti circolanti) producono grandi quantita¿ di citochine pro-infiammatorie che conducono alla reazione infiammatoria locale e sistemica agendo anche sulle cellule dell¿immunita¿ acquisita (linfociti T e B).
Lo scopo dello studio proposto e¿ duplice:
(i) analizzare la risposta di monociti isolati da sangue periferico di pazienti maschi con OSAS (con o senza obesita¿) e soggetti maschi sani di pari eta¿ a stimoli batterici (LPS, LTA, CpG) o virali (PolyIC); verra¿ quantificata la produzione di citochine pro-infiammatorie in assenza e dopo stimolazione con specifici PAMP
(ii) valutare la modificazione del quadro osservato al punto (i) in seguito a ciclo di C-PAP per il trattamento dell¿OSAS.
Verranno arruolati: 15 soggetti di sesso maschile con diagnosi polisonnografica di OSAS mai sottoposti a trattamento, normopeso e senza evidenza di diabete o ipertensione arteriosa; 15 soggetti di sesso maschile con diagnosi polisonnografica di OSAS mai sottoposti a trattamento, obesi; 15 soggetti di sesso maschile senza evidenza clinica o polisonnografica di OSAS, normopeso e senza evidenza di diabete o ipertensione arteriosa. L¿arruolamento avverra¿ in modo consecutivo presso l¿Ambulatorio di Fisiopatologia Respiratoria dell¿Ospedale `Luigi Sacco¿. I soggetti verranno sottoposti a prelievo venoso all¿ingresso nello studio e, nel caso dei soggetti con OSAS, 12 settimane dopo il termine del trattamento con C-PAP. I metodi seguiranno la tecnica descritta dal proponente il progetto (Mao TK, Lian Z-X, Selmi C et al. 2005). Tale disegno sperimentale verra¿ ripetuto anche in seguito a C-PAP.