Termoterapia con ultrasuoni nella sintesi del dotto cistico e della via biliare: studio sperimentale nel maiale
Progetto Premessa
E¿ nota la possibilità di procedere alla sutura dei tessuti per applicazione di energia laser in funzione della risposta di tessuti ricchi di collagene a temperature comprese fra 55 e 75°C in funzione dei processi di degenerazione della sua struttura terziaria senza necrosi coagulativa. Tale processo, denominato termoterapia, sembra possa essere causato anche dall¿applicazione dell¿energia ultrasonica. Aumentando la forza meccanica con un particolare dispositivo a leva (denominato Harmonic ACE, della Ethicon,USA), è possibile modulare la temperatura sviluppata nel tessuto in funzione del tempo di applicazione. E¿ ipotizzabile che in tale modo sia possibile effettuare la sutura della via biliare e del dotto cistico, particolarmente ricche di tale proteina.
Scopo dello studio: valutare nel maiale se l¿energia ultrasonica è efficace nella sutura diretta delle pareti del dotto cistico e della via biliare.
Materiali e metodi: studio in collaborazione con il Centro di Chirurgia Sperimentale della Facoltà di Veterinaria dell¿Università di Milano, previa approvazione ministeriale. Animali: maiali domestici, di peso fra Kg 40 e 60, sottoposti ad anestesia generale ( barbiturico, protossido di azoto, curarici) in esperimento acuto.
Tecnica: laparotomia mediana. Esposizione della via biliare e del dotto cistico. Sezione del dotto cistico e della via biliare a monte e a valle della sua inserzione con Harmonic ACE. Il tratto di via biliare che include l¿inserto del dotto cistico verrà utilizzato per:
- prelievo per microscopia elettronica a trasmissione e a scansione
- determinazione della pressione di scoppio (mm Hg) della via biliare e del dotto cistico suturato con Harmonic-Ace.
I risultati saranno espressi come medie (d. s.), presenza o assenza di necrosi coagulativa e di denaturazione del collagene.
Risultati attesi: l¿applicazione dell¿energia ultrasonica è in grado di suturare il dotto cistico e la via biliare, ipotizzando l¿utilizzazione clinica dello strumento.