MODIFICAZIONI DELL¿APELINA E ADIPONECTINA PLASMATICA NEL PAZIENTE OBESO DOPO CHIRURGIA BARIATRICA
Progetto E¿ noto che la chirurgia bariatrica agisce sia tramite effetti meccanici attivi sul tratto gastrointestinale, sia modificando i meccanismi di controllo della fame e della sazietà coinvolgendo diversi ormoni.
Nel ratto l¿apelina agisce a livello centrale determinando l¿inibizione dell¿assunzione di cibo e la stimolazione dell¿assunzione di acqua; a livello gastroenterico, stimolando l¿increzione di colecistochinina, a livello vascolare determinando vasodilatazione per liberazione endoteliale di NO.
L¿adiponectina è un ormone peptidico di derivazione adipocitaria con specifici effetti quali l¿alterazione della sensibilità all¿insulina, modificazioni del profilo lipidico e degli indici di infiammazione che concorrono allo sviluppo della malattia aterosclerotica. Questi ormoni sono stati scarsamente indagati dopo chirurgia bariatrica.
Scopo: indagare le modificazioni plasmatiche di apelina e adiponectina, in soggetti obesi prima e dopo intervento chirurgico e in una popolazione di controllo normopeso.
Metodi: nell¿ambito di un protocollo di studio sulla sindrome plurimetabolica nel paziente obeso approvato dal Comitato Etico dell¿Ospedale L. Sacco saranno selezionati 40 pazienti con BMI>35 candidati a intervento chirurgico di gastroplastica verticale (20), di by-pass gastrico (20) e un gruppo di controllo (10). Saranno eseguiti dosaggi sierici dell¿adiponectina e dell¿apelina con RIA (Pantec TO-Italy) basali ed alla riduzione del BMI del 20% dopo intervento chirurgico nei pazienti operati. I risultati saranno espressi in pg/ml elaborati con medie ± ds e confrontati con il test T di Student per dati non appaiati. p<0.05 sarà considerata significativa
Risultati attesi:
1) aumento dei valori di apelina e adiponectina rispetto ai controlli
End-points:
- stabilire/confermare il ruolo dell¿apelina e dell¿adiponectina nei pazienti obesi
- stabilire l¿effetto degli interventi bariatrici in tali ormoni
- valutare se esista una correlazione fra livelli ormonali e perdita di peso