ANALISI LONGITUDINALE (2000-05) DEI CONSUMI E DELLA SPESA SANITARIA DEGLI ASSISTITI DI UNA ASL DELLA REGIONE LOMBARDIA
Progetto Presupposti
L¿analisi dei consumi e della spesa sanitaria per causa di malattia è agli esordi in Italia. A livello internazionale, gli studi esistenti nel filone del ¿risk adjustment¿ sono basati sui dati di un solo anno e non considerano che l¿evoluzione dei pattern di consumo è correlata alla distanza dall¿insorgenza o manifestazione della malattia (cronica). Dopo la fase acuta iniziale, i consumi sanitari tendono infatti a ridursi negli anni successivi. La novità dell¿approccio che si propone consiste nello studiare l¿evoluzione dei profili di consumo sanitario delle maggiori classi epidemiologiche in relazione al periodo di insorgenza della malattia.
Obiettivi
Proseguendo nel filone di studi iniziato con il progetto FIRST 2003 e utilizzando, secondo la stessa metodologia e in serie storica, i dati di una o più ASL lombarde si intende analizzare l¿andamento dei consumi e della spesa sanitaria di coorti di pazienti dei principali gruppi epidemiologici nel corso di 3-5 anni, per osservare le modificazioni avvenute nel corso del tempo.
Descrizione
In Regione Lombardia la disponibilità di basi dati amministrative presso le ASL, a partire dal 2000, permette di effettuare analisi longitudinali sull¿evoluzione dei consumi e della spesa sanitaria. Le ASL con le quali sono attivi contatti sono quelle della Provincia di Milano 1 e di Pavia. L¿elaborazione dei dati prevede (i) la tradizionale classificazione degli assistiti in 15 categorie epidemiologiche, (ii) l¿attribuzione delle prestazioni sanitarie consumate negli anni 2000-05 e della relativa spesa. Successivamente si dovranno individuare (iii) i nuovi casi di incidenza nel periodo considerato (secondo una metodologia già sperimentata per lo scompenso cardiaco) e (iv) studiare i loro profili di consumo sanitario nei 3 anni successivi. L¿analisi (v) dei profili temporali di consumo delle principali malattie permetterà di enucleare vari tipi di pattern e di misurare il loro costo relativo, mostrando la ¿persistenza¿ o la variabilità dei consumi.