Riammissioni in Pronto Soccorso: uno studio retrospettivo = Readmission in Emergency Department: a retrospective Study
Articolo
Data di Pubblicazione:
2019
Citazione:
Riammissioni in Pronto Soccorso: uno studio retrospettivo = Readmission in Emergency Department: a retrospective Study / G. Ferrari, A. Destrebecq, S. Terzoni. - In: SCENARIO. - ISSN 1592-5951. - 36:2(2019 Jul), pp. 2668.5-2668.11.
Abstract:
Introduzione: la difficoltà degli ospedali di far fronte alla mancanza dei posti letto, saturati dal quotidiano sovraffollamento dei pronto soccorso e la difficoltà nel dimettere i pazienti, è un tema attuale che coinvolge tutti gli ospedali italiani. Scopo: chiarire le relazioni tra le variazioni di codice colore al triage, il boarding e l’overcrowding, valutando le ricadute economiche degli accessi impropri e delle rinunce alle cure da parte dei pazienti non urgenti a bassa intensità e ancora in attesa. Inoltre si vuole verificare se le riammissioni in pronto soccorso possano determinare una perdita economica dovuta al prolungamento dei ricoveri, che si realizza in rimborsi con quota ridotta da parte della Regione delle schede di dimissione ospedaliera, poiché non congrui rispetto alla diagnosi principale se relazionata alla durata della degenza, se paragonati con un rimborso con rapporto diagnosi/durata della degenza congruo. Materiali e metodi: è stato condotto uno studio descrittivo retrospettivo su un data set estratto da verbali del Pronto Soccorso e dalle Schede di Dimissioni Ospedaliere (SDO) dell’Ospedale Sant’Anna di Como. Risultati: sono stati arruolati 184.000 pazienti. La maggior parte (82.20%) dei pazienti che afferisce al PS viene accettata in codice verde. L’8.6% dei pazienti ricoverati in ospedale dal PS viene riammesso in PS entro la 30° giornata dalla dimissione. Il 10% dei pazienti riammessi genera un rimborso delle SDO “oltre soglia”, soprattutto nel caso dei codici gialli (40.05% delle riammissioni oltre soglia) e verdi (28.35%). Conclusioni: le riammissioni potrebbero giocare un ruolo nell’aumentare il crowding e nell’influenzare il fenomeno del boarding. Il codice colore assegnato in triage può essere un indicatore di rischio di riammissione. Le riammissioni generano ricoveri rimborsati oltre soglia dei DRG, con un impatto economico sul welfare aziendale e regionale.
Tipologia IRIS:
01 - Articolo su periodico
Keywords:
patient readmission; crowding; emergency department
Elenco autori:
G. Ferrari, A. Destrebecq, S. Terzoni
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