Management of outbreaks of nosocomial pathogens in neonatal intensive care unit = Gestione degli eventi epidemici in terapia intensiva neonatale
Articolo
Data di Pubblicazione:
2013
Citazione:
Management of outbreaks of nosocomial pathogens in neonatal intensive care unit = Gestione degli eventi epidemici in terapia intensiva neonatale / B. Ghirardi, C. Pietrasanta, F. Ciuffini, M.F. Manca, S. Uccella, A. Lavizzari, L. Pugni, F. Mosca. - In: PEDIATRIA MEDICA E CHIRURGICA. - ISSN 0391-5387. - 35:6(2013), pp. 263-268. [10.4081/pmc.2013.21]
Abstract:
Gli eventi epidemici sostenuti dai patogeni nosocomiali rappresentano uno dei problemi più rilevanti nelle Terapie Intensive Neonatali (TIN). Sempre maggiore è la rilevanza dei microorganismi patogenimultiresistenti (MDROs = multidrug-resistant organisms) come causa di epidemie, anche in ambito neonatale. I MDROs sono quei microorganismi, principalmente batteri, che sono resistenti a uno o più classi di agenti antimicrobici. I MDROs, compresi lo Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA), gli enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE) e alcuni bacilli gram-negativi (GNB), sono particolarmente implicati nelle infezioninosocomiali. Una volta che i MDROs sono presenti in un ambiente ospedaliero, la trasmissione e la persistenza dei ceppi resistenti sono favorite dalla vulnerabilità immunologica dei pazienti ricoverati, dalla pressione selettiva esercitata dall’uso di antimicrobici, dalla presenza di un tasso elevato di infezione e di colonizzazione (“colonization pressure”) che aumenta il rischio di trasmissione e da una scarsa adesione alle misure di prevenzione. Nella maggior parte dei casi le misure di precauzione standard non sono sufficienti a controllare un evento epidemico e si rendono necessarie misure di controllo addizionali, come l’implementazione del lavaggio delle mani, il cohorting dei neonati infetti/colonizzati, l’esecuzione di colture di sorveglianza ai neonati ricoverati e al personale di assistenza, la decolonizzazione dei neonati e/o del personale in casi selezionati. In questo lavoro, riportiamo il protocollo operativo che è stato adottato nella nostra TIN per la gestione degli eventi epidemici. Le misure contenute in questo protocollo sono il risultato dell’esperienza maturata dal gruppo nella gestione di tali eventi, nel rispetto delle misure raccomandate dalla letteratura internazionale.
Tipologia IRIS:
01 - Articolo su periodico
Keywords:
Intensive Care Units, Neonatal; Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus; Vancomycin Resistance; Cross Infection; Disease Outbreaks; Drug Resistance, Multiple, Bacterial; Gram-Positive Bacterial Infections; Humans; Infection Control; Italy; Population Surveillance; Practice Guidelines as Topic; Risk Assessment; Risk Factors
Elenco autori:
B. Ghirardi, C. Pietrasanta, F. Ciuffini, M.F. Manca, S. Uccella, A. Lavizzari, L. Pugni, F. Mosca
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