L'IMPLEMENTAZIONE DI LINEE GUIDA DI ANTIBIOTICOPROFILASSI. L'ESPERIENZA DELL' AO ISTITUTO ORTOPEDICO G.PINI
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Data di Pubblicazione:
2012
Citazione:
L'IMPLEMENTAZIONE DI LINEE GUIDA DI ANTIBIOTICOPROFILASSI.
L'ESPERIENZA DELL' AO ISTITUTO
ORTOPEDICO G.PINI / M. Nobile, P. Navone, G. Jacchetti, N.A. Buccino, S. Bronzin, F. Auxilia. ((Intervento presentato al 45. convegno Congresso Nazionale Società Italiana di Igiene SItI tenutosi a Santa Margherita di Pula nel 2012.
Abstract:
OBIETTIVI: Le infezioni del sito chirurgico (ISC) rappresentano
una complicanza impegnativa sia dal
punto di vista della qualità delle cure sia
dell’impatto economico. La profilassi antibiotica
rappresenta una pratica preventiva di comprovata
efficacia testimoniata da linee guida (LG) che, tuttavia,
vengono disattese nella pratica quotidiana.
Tale condizione è stata verificata anche presso l’AO
Gaetano Pini a seguito di uno studio di sorveglianza
delle ISC in interventi di artroprotesi, promosso dal
gruppo GISIO-SItI.
Alla luce di quanto riscontrato si è deciso di:
- revisionare le LG di antibioticoprofilassi,
- condividerle in azienda,
- monitorarne l'applicazione.
METODI: È stato istituito un gruppo multidisciplinare
costituito da infettivologi, ortopedici, infermiere
addetto al controllo delle infezioni, medici della direzione
sanitaria, che ha revisionato le LG aziendali.
Il gruppo di lavoro ha ritenuto opportuno organizzare
degli incontri formativi per la diffusione delle
LG revisionate e di predisporre una checklist ad hoc
per il monitoraggio dell'applicazione delle stesse
alla luce della considerazione che gli interventi informativi
e formativi rappresentano un ottimo
strumento per l'implementazione e condivisione
delle LG e sono in grado di portare a miglioramenti
significativi nella pratica clinica.
RISULTATI: Le LG revisionate sono state presentate
ai medici ortopedici e ai coordinatori infermieristici
nel corso di due eventi formativi. In seguito sono
stati organizzati incontri nelle singole UUOO. Durante
gli incontri sono stati presentati i risultati dello
studio di sorveglianza delle ISC in interventi di
artroprotesi e sono state esposte le motivazioni per
cui gli schemi di profilassi adottati non sono stati
giudicati aderenti alle LG aziendali. È stato sottolineato
che la criticità più evidente e sulla quale in
letteratura c'è consenso unanime è relativa alla durata
della profilassi oltre le 24 ore, confermata da
una seconda indagine condotta in ciascuna unità
operativa. Inoltre sono state esposte le modalità
del processo di revisione delle LG aziendali e ne è
stata consegnata copia anche in formato tascabile,
rimarcando come tale documento rappresenti una
linea di indirizzo e pertanto sia importante motivare
in cartella clinica la scelta di una profilassi diversa
da quella indicata.
CONCLUSIONI: I percorsi di consolidamento dei
comportamenti vanno monitorati e valutati periodicamente.
Nei prossimi mesi verrà verificata l'applicazione
dalle LG (scelta corretta della molecola,
timing di somministrazione, durata della profilassi)
utilizzando la checklist predisposta a tale scopo.
Tipologia IRIS:
14 - Intervento a convegno non pubblicato
Elenco autori:
M. Nobile, P. Navone, G. Jacchetti, N.A. Buccino, S. Bronzin, F. Auxilia
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