L’ANALISI DEI COSTI COME SUPPORTO DECISIONALE NEL PROCESSO DI VALUTAZIONE DI UN'ATTIVITÀ DI SORVEGLIANZA
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Data di Pubblicazione:
2012
Citazione:
L’ANALISI DEI COSTI COME SUPPORTO DECISIONALE
NEL PROCESSO DI VALUTAZIONE DI UN'ATTIVITÀ
DI SORVEGLIANZA / F. Auxilia, A. Agodi, M. Barchitta, S. Bronzin, D. D'Alessandro, I. Mura, M. Nobile, C. Pasquarella. ((Intervento presentato al 45. convegno Congresso Nazionale Società Italiana di Igiene SItI tenutosi a Santa Margherita di Pula nel 2012.
Abstract:
OBIETTIVI: La sorveglianza delle ISC in interventi di
sostituzione protesica articolare consente di definirne
l’effettivo tasso di incidenza e di individuare i potenziali fattori di rischio modificabili, dimostrandosi
uno strumento efficace di prevenzione. I benefici
devono però bilanciare i costi derivanti
dall’effettuazione della sorveglianza stessa.
È stato impostato uno studio per valutare l’impatto
economico della sorveglianza delle ISC negli interventi
di artroprotesi nelle strutture sanitarie partecipanti
al progetto ISChIA promosso dal GISIO, attraverso
la verifica dei costi diretti del programma.
Il progetto includeva, oltre alla sorveglianza dei pazienti
sottoposti ad intervento, anche il monitoraggio
della qualità dell’aria nei blocchi operatori.
METODI: Tra le strutture partecipanti al progetto
ISChIA sono state selezionate quelle con arruolamento
minimo di 100 interventi. È stato predisposto
e inviato alle direzioni sanitarie un questionario
per la rilevazione dei costi sostenuti per le risorse
umane e i materiali impiegati. Valorizzando ciascun
fattore implicato è stata ottenuta la stima dei costi
complessivi e quindi il valore riferito a ciascun paziente
sottoposto a sorveglianza.
RISULTATI: Sono state definite e quantificate, per
ogni struttura, le attività svolte da tutte le figure
professionali coinvolte e i materiali utilizzati. I costi
sono attribuibili ai materiali di laboratorio, alle telefonate
previste per il follow up e alle ore dedicate
dal personale sia interno che esterno all’azienda
alla raccolta (valutazione della carica microbica
dell’aria e monitoraggio dei comportamenti in sala
operatoria) e analisi dei dati. Nella realizzazione del
progetto è stato coinvolto personale in formazione,
che ha contribuito mediamente al 35% del monte
ore che in media è stato pari a 918 ore. Il costo
medio/paziente della sorveglianza effettuata è pari
a 150 Euro; la rilevazione della carica microbica
dell’aria, attività non routinaria in un sistema di
sorveglianza, ha inciso per circa il 50% del costo.
CONCLUSIONI: La variabilità registrata nei costi è
da ricondursi all'impiego di diverse figure professionali.
Spesso per questo genere di attività viene
coinvolto personale in formazione che non rappresenta
un costo diretto per l’azienda, tuttavia
nell’ipotesi di sostenere autonomamente un progetto
di sorveglianza e di garantirne la continuità, la
pianificazione aziendale deve prevedere figure professionali fessionali
interne dedicate e una formazione ad hoc
per ciascuna di esse. La valutazione economica dovrebbe
essere parte integrante del processo di analisi
dell’attività di sorveglianza, come supporto ai
decision makers che sempre più spesso devono fare
scelte disponendo di risorse limitate.
Tipologia IRIS:
14 - Intervento a convegno non pubblicato
Elenco autori:
F. Auxilia, A. Agodi, M. Barchitta, S. Bronzin, D. D'Alessandro, I. Mura, M. Nobile, C. Pasquarella
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