I tumori delle cavità nasali del cane : studio dei profili anamnestico-clinico-patologici in 254 casi (1988-2011)
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Data di Pubblicazione:
2012
Citazione:
I tumori delle cavità nasali del cane : studio dei profili anamnestico-clinico-patologici in 254 casi (1988-2011) / R. Ferrari, G. Demarchi, P. Boracchi, V. Grieco, C. Bartolomei, D. Stefanello, C.M. Mortellaro. ((Intervento presentato al 73. convegno Congresso internazionale multisala SCIVAC tenutosi a Rimini nel 2012.
Abstract:
Scopo del lavoro. Il lavoro si prefigge di valutare retrospettivamente le variabili clinico-anamnestiche (segni e sintomi, durata dei sintomi, stadiazione) e patologiche (categorie istopatologiche) nei cani affetti da neoplasie nasali alla prima presentazione, con l’intento di delineare dei possibili profili clinici caratterizzanti. Inoltre, è stato esplorato l’impatto prognostico della stadiazione e delle categorie istopatologiche sul tempo di sopravvivenza dei soggetti.
Materiali e metodi. I criteri di inclusione assoluti sono stati:diagnosi istologica di tumore nasale alla prima presentazione senza pregressi trattamenti, segnalamento, descrizione dei segni e sintomi e loro durata, stadiazione (Owen, WHO 1980).
L’analisi statistica ha visto come prima fase la creazione di 5 gruppi di sintomatologia: Nasale o Respiratorio (dispnea, scolo nasale,
starnuto, reverse-sneeze); Epistassi; Deformazione del profilo fronto-nasale ed algia alla palpazione; Oculare (scolo oculare/
esoftalmo - secchezza del tartufo); Neurologico. Con l’utilizzo di un’analisi delle corrispondenze multiple ed il successivo
clustering, per ogni gruppo, sono stati delineati i profili di sintomatologia caratterizzanti i pazienti e si è cercata una possibile
associazione tra essi (test X2 di Pearson). Nella seconda fase è stata ricercata l’associazione tra questi profili e stadiazione, durata
dei sintomi e categorizzazione istologica (epiteliale maligno; mesenchimale maligno; altri maligni; benigni) (test X2 di Pearson; ANOVA ad una via). Per l’analisi delle sopravvivenze sono state eseguite una curva di incidenza cruda di morte a causa di neoplasia suddivisa per stadiazione (escludendo i tumori benigni) e una curva di incidenza per categorizzazione istologica
(Hazard Ratio con modello di Fine and Gray). In tutte le analisi statistiche è stato considerato significativo un P<0,05.
Risultati. Su 395 record clinici revisionati, 254 cani rispondevano ai criteri di inclusione assoluti. La media di durata dei sintomi
prima della diagnosi è di 118 giorni (7-1095). La diagnosi istologica è stata di tumore epiteliale maligno (159), mesenchimale
maligno(67), altri maligni(15) e benigni(13). La stadiazione ha permesso di classificarli in: T1N0M0 (63), T2N0M0 (56),
T3N0M0 (80), TxN+M0 (42) e TxNxM+ (13). In soli 65 casi sono state applicate differenti terapie oncologiche.
I profili “dispnea assente”,“starnuto presente” e “scolo nasale presente”; “epistassi presente”; “deformazione profilo fronto-nasale
assente”e “algia alla palpazione assente”;“scolo oculare/esoftalmo assente” e “secchezza del tartufo assente”;“sintomi neurologici
assenti”sono risultati i più numerosi rispettivamente all’interno di ogni singolo gruppo.
Tendenzialmente soggetti che non presentano epistassi hanno tumori T3 e sintomi neurologici, a loro volta associati alla presenza
di metastasi a distanza. La presenza di epistassi si associa invece alla presenza di tumori T1/T2 e alla mancanza di sintomi neurologici. I tumori T3 sono più frequentemente associati ad alterazioni oculari e del profilo osseo mentre con tumori T1/T2
tali alterazioni sono assenti. La mancanza di sintomi respiratori si associa ad assenza di metastasi.
Il follow-up risulta mancante in 53 cani. La sopravvivenza mediana dei 201 soggetti è stata di 90 giorni (media di 290, 0-4230).
I cani che presentano tumore nasale già metastatico hanno una prognosi più sfavorevole mentre i cani con tumori T1 hanno una prognosi più favorevole. Non si evidenzia differenza di sopravvivenza tra cani affetti da diversi istotipi maligni.
Conclusioni. Il segnalamento della popolazione canina studiata è sovrapponibile a quello precedentemente descritto in letteratura.
La pres
Tipologia IRIS:
14 - Intervento a convegno non pubblicato
Keywords:
Cane ; tumori nasali ; segni e sintomi
Elenco autori:
R. Ferrari, G. Demarchi, P. Boracchi, V. Grieco, C. Bartolomei, D. Stefanello, C.M. Mortellaro
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