Focus sui non responder alla terapia di resincronizzazione cardiaca: orizzonti e prospettive = [Horizons and perspectives on the problem of non--responders to cardiac resynchronization therapy]
Articolo
Data di Pubblicazione:
2017
Citazione:
Focus sui non responder alla terapia di resincronizzazione cardiaca: orizzonti e prospettive = [Horizons and perspectives on the problem of non--responders to cardiac resynchronization therapy] / P. Carità, E. Corrado, G. Pontone, A. Curnis, A. Nogara, A. Mignano, M. Verdecchia, G. Ciaramitaro, S. Novo, G. Coppola. - In: RECENTI PROGRESSI IN MEDICINA. - ISSN 2038-1840. - 108:1(2017 Jan), pp. 18-26. [10.1701/2624.26981]
Abstract:
La terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) è una strategia di comprovato successo per pazienti con scompenso cardiaco. Tuttavia, una significativa percentuale non risponde (mancato rimodellamento inverso del ventricolo sinistro a sei mesi). Il problema dei non responder rimane a oggi particolarmente annoso nella pratica clinica. La valutazione globale della fragilità del paziente candidabile, i progressi tecnici delle metodiche di impianto, il ricorso a un approccio di imaging multimodale e la riscoperta di semplici parametri elettrocardiografici potrebbero avere un ruolo importante al fine di aumentare la percentuale di risposta e i benefici clinici a lungo termine. Appare evidente, quindi, come sia fondamentale l’integrazione delle diverese competenze e delle diverse figure professionali (cardiologo clinico, cardiac imager ed elettrofisiologo). Nell’articolato iter che va dalla valutazione preliminare del paziente alla verifica dei risultati, maggiore attenzione dovrebbe essere data anche al follow-up (spesso sottovalutata) già dalle prime fasi post-impianto, dal momento che l’identificazione precoce dei non responder potrebbe avere le potenzialità per modificare la prognosi. La presente rassegna affronta la complessa problematica dei non responder, analizzando le diverse variabili in gioco (raccomandazioni e indicazioni all’impianto, progressi della tecnologia impiantabile, ruolo dell’imaging avanzato e dei parametri elettrocardiografici).
Tipologia IRIS:
01 - Articolo su periodico
Keywords:
Non responder; scompenso cardiaco; terapia di resincronizzazione cardiaca; Cardiac resynchronization therapy; heart failure
Elenco autori:
P. Carità, E. Corrado, G. Pontone, A. Curnis, A. Nogara, A. Mignano, M. Verdecchia, G. Ciaramitaro, S. Novo, G. Coppola
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